英國 Chalfont 參觀心得感想

文/林宙晴

  這次到英倫三島有兩個主要目的,其一是參加在愛爾蘭的「歐洲生物力學年會」,另一則是參觀「Chalfont 癲癇中心」。由於我是先去歐洲生物力學年會,再到英國來,因此已經沒有時差的問題。

  早上與蔡景仁醫師和其公子三人去 Chalfont 的 National Epilepsy Center 國家癲癇中心參觀,Chalfont 是在倫敦西北方向的一個郊區市鎮,由倫敦搭電車前往約一小時左右,目前是倫敦住屋最貴的地段之一。初抵達時,只覺得街上行人稀少,住家分得很散,倒也沒有感覺到高級住宅的氣氛。癲癇中心與 Chalfont 市中心尚有一段距離,因此我們還必須再搭一段計程車。

  此中心在十九世紀末由一群熱心的醫師捐獻所建立,專門收容難以治療的癲癇病人。病人管理的方式有些類似英國傳統的學院,裡面分隔許多房舍,每個房舍各自管理、各自獨立。病人依據約略年齡分至各房舍,食衣娛樂都在房舍裡面,每個病人有自己的臥室,而娛樂室、餐廳和廚房是共用的。每個房舍中有數位輔導員,以輪班方式24小時照顧病人。除了房舍之外,中心有職業訓練所,裡面有不同難易程度的工作可以選擇,訓練所向外界包攬工作,因此可以賺錢。通常能到訓練所工作的病人,都是病情穩定可以出院的病人,中心還包括評估和醫療等等輔助部門,醫生由倫敦市內合作的醫學中心輪流來看診。

  中心佔最大比例的是復建部門,部門中有包括運動、音樂、美術等不同單位,患者在不同區域可以接受不同項目的刺激與訓練。我們參觀美術單位時,看到許多富有創意的作品,可見有些癲癇病人是很有藝術天份的。音樂單位中有一個很特別的裝置,它可以將動作即時轉換成音樂,因此不懂得音符的人也可以運用身體動作來產生音樂。

  復建部門中最特殊的一個是感覺刺激單位,此感覺刺激單位的負責人解釋,許多嚴重的癲癇患者只對某些特別的感覺刺激有反應,因此工作人員嘗試讓患者獨自去感受各種不同的 Sensory 感覺刺激,讓他們自己選擇所喜歡的刺激,並且嘗試了解他們的反應。因此,在此單位不同的房間中,有各種不同的感覺刺激,包括:視覺、聽覺、觸覺等等。

  我們在 Chalfont 參觀到下午三點才回倫敦,心裡有許多感想,感嘆英國在十九世紀末就有這種想法以及這種制度,我們到現在還不行,實在可悲。這裡的設備,以目前的標準來說已經不算先進,但是它的完整性、制度化與醫學中心的緊密聯繫以及人性化設計,都使它顯得突出。更值得學習的地方應該是,醫師的愛心與工作人員的全心投入。

(作者為成大醫院神經部醫師。本文轉載自「台南癲癇之友第二屆第一次大會年刊」,由「高雄市超越巔峰關懷協會」提供。)

 

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