誰是迷途小羊的牧羊人─誰可以幫助發展遲緩兒童

  對於發展遲緩兒童,及早診斷和介入療育服務,是相當重要的一件工作。從出生到六歲是人類發展最快速的時期,透過此時期奠定未來一生的基石。此外,及早的介入除了可以協助孩子的發展更趨正常外,還可以減輕日後家庭與社會的負擔。在早期診斷、早期療育的工作當中,並不是由任何單一個專業領域的工作人員,如:老師、醫生、治療師、社工師等就可以獨力完成。對發展遲緩兒童的療育服務,最重要的就是跨專業領域的合作。在合作服務的過程前,我們先介紹幾位 要共同合作的人員:

  • 家長

  家長通常是最早發現孩子的發展好像有問題,和別人不一樣的人。在診斷孩子是否是發展遲緩時,專業人員多半還要借重家長的觀察與說明來進行診斷參考,在未來療育服務的提供時,家長也是主要的執行角色,因為專業人員和孩子相處的時間,遠遠少於父母,因此家長對早期療育服務的認識、瞭解及協助孩子成長改變的動機是佔了十分重要的角色。

  • 小兒科或小兒神經科醫師

  小兒科及小兒神經科醫師在診斷上扮演極重要的角色,神經系統的發展開始於孩子生命的最初時期,而影響最為深遠,特別是動作、認知未來的發展,所以在診斷工作中,小兒神經科的醫師不僅進行診斷,他的建議也將影響未來早期療育服務提供的重點。

  • 兒童心智科醫師

  對於孩子發展的整體評估,如智能發展、情緒、社會性等等發展的診斷,兒童心智科醫師扮演完整評估發展遲緩兒童的角色,並透過其他專業人員的評估結果,進行臨床診斷,對於過動、睡眠、行為障礙等也可以透過處方進行治療。

  • 臨床心理師

  臨床心理師熟悉了解人類行為及學習歷程,了解孩子認知、行為、社會性、情緒各層面的發展過程。他們可以透過標準化的發展測驗或智力測驗,客觀的評估孩子各方面的發展。同時可以透過觀察,知道孩子的注意力、記憶力、人際互動、挫折忍受等影響未來學習重要的因素,了解孩子可以在哪種情境和透過哪種方式得到最有效的學習。此外,他們也可以提供行為障礙的矯治和透過遊戲的治療讓孩子的學習得到改善。

  • 復健治療師

  復健治療師通常包括物理治療師和職能治療師,他們可以針對孩子的粗動作及精細動作發展,提供肌力、肌肉平衡協調、關節運動、姿勢穩定、手眼協調、日常生活動作技能,如穿脫衣物、餵食等的評估,同時也可以根據發展的狀況,設計各種不同的活動來促進發展,或增強原有的功能表現。

  • 聽語治療師

  專精於溝通技巧的發展,可以提供口腔感覺、運動發展的評估、語意理解、詞彙運用、聽指令做動作、語言接受、表達能力及社交溝通能力的評估,並可依完整評估的結果瞭解孩子語言發展情形,依發展順序給予孩子合宜的教導練習。另外,對於發音困難的孩子也可透過遊戲來訓練,使孩子在語言上的發展得到全面性的進步。

  • 特殊教育教師

  熟悉特殊教育知能,能透過教育診斷,安排適合孩子發展及學習需要的教材,透過彈性、多元的教學策略,協助孩子在各領域上的學習。同時,提供父母親職教養技巧上的建議。

  • 社會工作師

  了解社會資源,並可進行家庭生態評估、協助家庭瞭解自己在孩子發展促進上的長、短處,協助家長增強處理問題與解決問題的能力。並透過個案管理工作方法,結合其他專業,協調各項社會資源,將一切對發展遲緩兒童及其家庭有助益的服務,遞送給他們,使得家庭功能獲得支持,孩子的成長發展得到協助。

  除此之外,還有一些相關專業人員,如:眼科醫師、耳鼻喉科醫師、視力檢查、聽力檢查師等等,均在發展遲緩兒童的評估、診斷或療育工作中扮演重要的角色。

  透過這些專業人員的合作,早期療育工作才能順利展開。

  此外,還必須有政府部門及醫院、機構、學校等的行政支持,提供各項服務規畫、建構新的服務系統,才能落實服務的提供。

 

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