文／高惠美
2004年底全台領有身心障礙手冊者達91萬2千人，占總人口比率已突破4％，其中慢性精神疾病患者8萬3,408人占9.15％，智能障礙者8萬1,806人占8.97％。處於就業年齡（即15～64歲）之身心障礙者，排除植物人和失智症患者，其中以肢體障礙者占最多，達43.84％，其次是慢性精神病患者占13.01％和智能障礙者占12.71％。
而智能障礙者和慢性精神障礙者這兩類，是身心障礙類別中最不容易獲得及保持一份工作的人。其共同的原因可能是多方面的，包含：社會烙印和刻板印象、認知功能障礙、人際的互動技巧弱、缺乏自信、學習和臨場反應弱、職場中主管和同仁未能提供支持、主要照顧者的支持程度低等。而工作是最直接能讓他們與社會現實狀況更結合的方式，工作不僅可以滿足個人的基本需求，更是個人社會定位與身份的認定，有了工作才能夠感到自我為社會的一份子（社會參與感）)和存在的價值感。
「行政院衛生署嘉南療養院」是嘉南地區精神科專科教學醫院，自1998年底成立以來，積極推動精神病患職業復健計畫，從院內庇護性工作坊到職業訓練班，進而到支持性就業輔導，建構起完整的精神病患職業復健模式，使精神障礙者能透過專業人員的協助和服務能真正回歸到社區生活，進而重回就業市場。因此，特聘請專職就業輔導員開發社區就業資源，並結合醫療團隊共同推動「社區化支持性就業輔導」計畫，提供精神障礙者就業諮詢和職業輔導評量、就業媒合、工作現場輔導、追蹤輔導和就業適應成長團體等，亦提供雇主福利服務諮詢、環境分析、職務分析，消除對精神障礙者錯誤的認知觀念。
有感於現今大環境中高齡失業人口增加，就業機會銳減，以往各個身心障礙機構就業服務員採單打獨鬥、各個擊破方式來開拓就業機會，在此過程中，有時會造成有心的雇主對於各個機構就業個案們削價競爭的情形出現，嚴重影響其工作權。因此，台南市瑞復益智中心和本院從原先的醫療合作模式擴展到支持性就業服務聯合模式，自2004年初起試推此聯合模式，以建立機構間資源網絡的聯繫為主，共同媒合適合個案就業。
以台南科學園區的南鑫光電公司、大億科技公司的辦公大樓清潔環保工作為例，分別進用瑞復益智中心有4位輕、中度智能障礙者，本院1位中度精神障礙者，公司自行進用2位輕度肢體障礙者。進用初期，兩機構的就業服務員共同進行職務分析和工作流程分析，分別媒合適合此職務的個案並提供公司人事部門進行甄試。在工作期間，就業服務員們依不同障別之特性採個別化輔導，更建立起身心障礙者們團隊工作概念，相互彌補彼此間不足和較弱的部份。
由於智能障礙者認知功能和時間管理能力較弱，就業服務員主動安排精神障礙者從旁協助判斷、教導和提醒，公司亦大力推薦精神障礙者擔任組長一職，統籌所有清潔環保工作規劃。而精神障礙者的情緒穩定度和工作持續度較差，智能障礙者經常主動告知就業服務員其工作情況，使就業服務員能在第一時間內提供必要的支持和輔導策略，彼此提供即時的情況，相互維持職場的穩定性。
2005年我們期許以「夢幻團隊，前進南科」為目標，打破身心障礙者怎麼可能進入高科技產業的迷思，進行不可能的任務。瑞復益智中心和本院希望藉由資源網絡的概念，提供給科學園區企業廠商、員工和身心障礙者多元的服務，建立起身心障礙者社區化就業服務聯合行銷新機制，並拓展到南科其他未足額進用之公司，解決廠商每月遭受勞政主管機關的罰款，亦可直接降低公司成本，更直接的提供身心障礙者獨立自主的機會，間接地減輕其家庭和社會的心理和經濟的成本。
（作者曾任「台南市康復之友協會」就業輔導組組長，現為「行政院衛生署嘉南療養院」職能治療科就業輔導員。本文轉載自該院2005年6月《嘉南院訊》第22期，感謝該院慨允供槁。）
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