「到宅服務」是基金會兒童發展中心新提供的服務模式，此服務不僅需滿足嬰幼兒的特殊需求，同時也必須兼顧到嬰幼兒家庭的獨特性，提供家庭適宜的服務及支持。簡單的說就是一個行動教室，老師、治療師、社工到家為有需要的家庭提供專業服務。
開著公務車駛進巷子裡找好停車位，快步的進入案家打聲招呼：「早！媽媽，最近好嗎？」媽媽似乎看見我有些不好意思的說：「早！孩子還在睡覺，要我叫他嗎？」我立刻阻止身上有酒味媽媽：「不用，讓他睡吧！」。今天是無法上課了那就幫媽媽上課，複習到宅服務的目的吧！藉此也希望多了解媽媽。
「老師！我小兒子住院了，小元沒有人幫我顧，跟著我住在醫院裡，今天能不能到醫院上課呢？」使用公共電話的媽媽誠懇請求。我毫不猶豫答應媽媽的要求，立刻連絡醫院的社工是否能幫忙準備一小空間上課？
「老師！小鈞昨天癲癇發作要請假，能不能再找時間補課？」，家長珍惜一周一次的學習課程，只要時間允許，我也很樂意補課！
我在門外喊著：「阿嬤！我來幫承承上課了」，此時聽到曾祖母用不標準的國語：「不在，出去了，不知道去哪裡？」，喔！這不是第一次放我鴿子，心中有些失望及一點點生氣。
到宅服務員每天與幼兒及家庭一起工作時，會面臨各種狀況。記得一年前為了更充實及體驗「到宅服務」的流程，我特別選熟悉的蘆葦啟智中心實習，記得那裏的老朋友告訴我，到宅老師隨時會遇到臨時的突發狀況！她分享自己到宅經驗，在經過巷子時冷不防衝出一隻對你狂吠不停的狗；上課時，患有精神疾患的家人冷冷的看著你時，就要留意他是否會突然舉著掃把朝著你走過來……。
最尷尬的是遇家庭成員間意見不合起口角衝突，老師還得充當和事佬。也遇過有躁鬱症的主要照顧者，當其躁鬱症發作時，會六親不認的趕你出去，在適當安撫下，這時還要邊傾聽家長的牢騷一邊幫著孩子上課。雖當時聽起來還蠻好笑的，但實際執行確實會面對許多的狀況，使得到宅服務員的專業知能及解決問題的能力更為重要。
兩大包的提袋加上一個自己的背包，是我每天到宅服務的基本配備，提袋裡有繪本、色筆、拼圖、圖卡、球、串珠、積木，與樂器等器材，這些玩具可是我與孩子拉近距離的神奇寶物。每當課程結束，孩子會因著神奇的玩具期待老師下一次的到來。當孩子將我與學習產生良好印象時，自然而然便會產生自發性的學習與探索，任何學習和行為的背後只要有動機，孩子才會有意願和興趣在不同的知識領域不斷發現新東西，學習才會有效果。
在服務多數的家庭中，經濟、教養態度是他們最大的問題。在優先順序下孩子的教養過程偏向日常生活上的照顧，比較缺乏心智與認知的啟發，孩子越大漸漸就看出發展的落差，到宅服務最大的優勢是老師在教學時，家長要在旁觀察及學習，學習老師如何在上課時用讚美、鼓勵及肯定孩子；如何避免指令過度重複，用清楚明確的語言讓孩子理解服從指令；如何運用周遭的事務，以不同的角度及方法加以靈活練習。進行到宅服務也七個月了，除了從孩子的個別化教育計畫中可以看出學習進步外，家長的積極參與程度也加速孩子的學習成長。
有一次到田田家，進了門看見牆上貼著一件毛衣，上面黏著不同顏色的塑膠球，一看就知道是廢物利用的作品，有助於「數與量」、「顏色基本概念配對」認知的教具，我大大讚美媽媽想法及用心！這讚美、肯定產生作用，接下來的幾周，媽媽自製教具一個比一個還棒。有的家長改變以讚美鼓勵肯定的語言教導語言落後的孩子，「好棒！大拇子蓋印章」；「你做得很好」；「抱一個」；「give me five」是我教學中最常用的社會性增強，如今媽媽善用這技巧使孩子成為欣賞別人並口出讚美的小天使，孩子現在看見媽媽完成一件事後，會大聲的比出大拇指說「你好棒！」親子關係更加親密和諧。
另一個家庭以借我帶去的教具（嵌圖板、串珠）成為在家複習的工具，反覆操作是常見的一種現象，也是必須的行為，因為重覆是增進了解程度的前提，也能夠顯示孩子是否專心，逐漸學習自我訓練。
早期療育可說是一個與時間賽跑的過程，一旦錯過了機會，對於孩子一生的影響將無比重大。對於無力外出接受機構早療的家庭，我們嘗試以到宅服務的方法提供協助，帶進一套正確的學習觀念與教導方向，在這段路上守護他們，避免讓家庭與孩子留下遺憾。儘管過程辛苦，各種狀況層出不窮，但當看到孩子認真學習、成長的模樣，相信這些辛勞，一切都值得的！(本文由「門諾基金會」提供，原載於門諾基金會2010.07電子報。本文作者為門諾基金會兒童發展中心特教老師，感謝慨允轉載。)
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