文/余郡蓉
脊髓損傷者多數為後天意外及外力造成,也往往因為受傷肢體功能受損導致身心靈難以走出生活困境,在醫院進行醫治療程結束返家後即足不出戶、自我封閉。基金會在長期與傷友接觸,在服務過程中查覺到此問題之嚴重,尤其過去由直立人進行對傷友的關懷常受到傷友質疑不是傷友、無法感同身受等而受到排斥。為從根本解決問題,106年基金會召開會議(北北基聯合會議),會中台北市、新北市、基隆市協會與聯合會(脊髓損傷協同團隊)共同決議委請基金會辦理醫訪員培訓,讓經過重建的傷友擔任醫訪員前往醫院關懷訪視新受傷傷友,引導其早日接受重建、減少錯誤嘗試,是脊髓損傷族群自助助人的美好傳統。同時將此模式系統化、專業化,並建立督導機制,未來可推廣至各協會。
首推建構「同儕醫訪員」制
三年有成獲聯勸肯定支持
基金會107年起正式推動「同儕醫訪員」專案,歷經三年摸索,醫訪員培訓模組日益成熟,在109年即有14位醫訪員參訓,在每月主題課程、職場實習、自學小組、團體督導與個案研討磨練下,逐步千錘百鍊,目前專業職能分級認證後,可指導醫訪的一級醫訪員共有3位,其他11位皆成為可獨當一面的二級醫訪員(可獨立醫訪)。109年全年共關懷訪視862人次新傷友與家屬,來自181人/181戶家庭,轉介4位至地方協會、71位至桃園市私立脊髓損傷潛能發展中心,其中12位成功參加生活重建訓練。超標的服務量,呈現了醫訪員們強烈的助人熱忱與使命,以及整個醫訪團隊經營上的凝聚力,難能可貴。甚至此「同儕醫訪員」模式更獲得聯勸的肯定支持,鼓勵基金會發展成一套系統化模式,讓更多組織可以學習參考。
強化醫訪員自主學習與覺察
穩定情緒讓關懷成效大增
醫訪員在服務新傷友的過程中容易勾起自身過往負向情緒,若未能處理或轉化,將加重原本後遺症負擔,最後身心倦怠耗竭,失去助人熱忱。因此109年基金會為提升醫訪員自主學習與覺察能力,妥善照顧自己,我們安排身心平衡活動,由專業心理師、社工、身心運動講師合作辦理,讓醫訪員體會自發性瑜珈、紓壓活動、音樂律動等。每個月一天,共進行三個月,每月並安排一次小組會議,分享在家身心平衡實作心得。
傷友健康促進—體適能&身心平衡課程
醫訪員常常需與疼痛共處,尤其在醫訪過程中體力與精神的消耗都比直立人更大,往往需依賴藥物或甚至直接忽視不理,但如此只會讓醫訪員降低工作能量及身心情緒低落。因此基金會特別針對傷友醫訪員規劃了「傷友健康促進—體適能&身心平衡課程」,期能幫助醫訪員解決身心上可能面臨的問題。
在「身心平衡課程」部份,主要是聘請專業的身心運動講師,透過專業的技能運用與指導讓醫訪員能覺知自己身體的痠痛點,藉由呼吸讓身體自主紓解開來痠痛處,同時運用音樂去體會身體律動的紓壓方式。醫訪員參加活動後的回饋是「這個活動可延續更廣泛的內心學習認知、現在會嘗試放鬆以前不知道要放鬆之處、體會到每個人都是獨立個體,而能多理解和包容。」透過對自己身體感受的覺知與接納,彷彿也是一場同理心洗禮,繼續為醫訪助人充飽能量。
在「體適能課程」部份,基金會則是透過與陽光基金會活力中心八德館的合作,針對醫訪員進行體適能運動鍛鍊。體適能不同於傷友在生活重建時所做的復健運動或體能鍛鍊,而是著重於傷友平時體能上的強化與體力的維持,透過專業而個別化的體適能課程安排,完整套裝服務共計7次,包括:1次事前安全評估及6次陽光基金會體適能訓練,以團體方式進行,安排3-4位功能相近傷友來進行,並做後續協助設計個別化居家運動簡易設計及送一套在家運動器材(瑜珈墊、彈力帶、沙袋),方便醫訪員回到家後可以持續自主練習。
未來,基金會除了將此醫訪模式系統化分享給各地方脊髓損傷協會外,自今年(110年)起,我們也將在南部分事務推動醫訪工程,讓更多的新傷友能在第一時間獲得更多的正能量,幫助他們勇敢面對新人生、再站起來。
(作者為財團法人脊髓損傷社會福利基金會服研組副主任,本文轉載自桃園市私立脊髓損傷潛能發展中心友善新世界雜誌第20期,感謝中心慨允轉載。)
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