文/圖：北部總會國際合作組李尚林副主任
菲律賓的首都馬尼拉，是一個擁有超過一千萬人口的大都會。星期一的下午位於馬尼拉市區南邊的和平聖母醫院（Our Lady of Peace Hospital），門診一如往常攜來人往，爸爸媽媽抱著小孩，唇顎裂的小嬰兒在媽媽懷裡沉沉睡著，其他的小朋友在診間外的大榕樹下追逐玩耍，搭配護理師叫號的聲音，在30幾度的炎熱天氣下，彷彿成了一首交響樂。提摩西（Timothy Asmiralde）是個七個月大的唇顎裂小男嬰，靜靜躺在媽媽的懷中，他出生之後已經在菲律賓羅慧夫顱顏基金會接受術前矯正（NAM），並完成唇裂手術；目前體重7公斤的提摩西，正等著把體重慢慢養足，接下來準備接受顎裂手術。菲律賓分會的社工吉娜準備好他的病歷，讓醫療團隊檢查，包括菲律賓團隊的外科、矯正牙科、小兒科、語言治療師等陸續確認提摩西的身體狀況，讓他接下來的顎裂手術可以順利完成。
開啟 國際園丁認養方案
基金會從2016年開始國際園丁認養方案，當時的初衷很單純：許多開發中國家的唇顎裂患者，常常接受完第一次的手術之後，就認為治療已經完成了，不再回到醫院給醫師追蹤檢查，有些唇顎裂寶寶的家長，甚至認為只要臉上的唇裂補好就可以，嘴巴裡面的顎裂因為外表看不到，乾脆就算了！另外很多後續的治療，例如語言治療、牙床植骨、正顎手術等，也因為患者不再回到醫院，導致這些治療都沒有辦法進行，造成許多唇顎裂患者講話有問題，或者臉上外觀和一般人不同而遭受霸凌歧視，自己的人生從此蒙上陰影。
台灣捐款人的長期資助
因此，為了讓這些國家的唇顎裂患者可以像台灣一樣，獲得長期而完整的治療，基金會與菲律賓、柬埔寨、蒙古、越南、巴基斯坦、中國等種子團隊合作，提供唇顎裂手術、術前矯正(NAM)、語言治療等，並聯繫患者每年固定回診至少一次，接受醫療團隊的醫療檢查；同時支持當地的種子醫療團隊，透過前往義診、培訓種子醫療人員、捐贈醫療器械和耗材等方式，讓當地的種子團隊可以自己站起來，就像當初創辦人羅慧夫醫師來到台灣一樣，一步一步建立外科、矯正牙科、語言治療、護理、臨床協調、以及社工等齊備的顱顏中心，用團隊醫療的理念來提供完整的顱顏醫療服務；也因為有台灣捐款人的長期認養資助，2019年我們在蒙古、越南、印尼、緬甸進行海外義診，也在巴基斯坦、柬埔寨、越南、中國補助患者醫療費用，更在蒙古、菲律賓、印尼、尼泊爾捐贈手術器械、縫線和鼻咽鏡，總共讓將近2000名唇顎裂患者獲得高品質的手術、術前矯正和語言治療，改變人生，更培訓了7國共11名種子醫療人員，讓這些種子回國之後，開花結果成為這些國家的唇顎裂治療生力軍。
推動，仿如爬喜馬拉雅山一樣困難
我們也發現，我們心中覺得很單純的工作，在這些國家推動起來卻是像爬喜馬拉雅山一樣困難。在台灣，到醫院看病可能花一天就是很遠的距離，但是像在巴基斯坦、蒙古這些國家，它的面積超過台灣20倍大，患者要花好幾天，才能越過沙漠、草原，甚至可能有恐怖攻擊的地方，才能到醫院就醫；而在蒙古，除了路途遙遠影響就醫意願外，當地人很容易因為電信優惠方案而頻繁更換手機號碼，這也是聯繫困難的原因之一。也因為這樣，當地種子團隊有時候無法聯繫到偏遠地區的患者，讓他們來到醫院回診；但是我們的種子醫療團隊仍然持續的提供治療和服務，並努力不懈的聯繫，以讓所有可以回到醫院的顱顏患者，持續獲得和台灣一樣好的醫療服務。
左圖：提摩西接受ＮＡＭ。
右圖：已完成唇裂手術，未來將接受顎裂手術。
小小提摩西的改變 一切的愛來自台灣
和平聖母醫院的門診在五點半左右結束，傍晚的太陽溫暖而柔和，原本熱鬧的醫院又漸漸回歸寧靜。提摩西完成了他的回診，媽媽懷抱著7公斤的他，準備搭上嘟嘟車，加入馬尼拉大排長龍的塞車陣容，回到家裡。小小的提摩西可能不知道是誰幫他作的手術，以及是誰讓他的醫師擁有縫合臉上裂縫的技術。無論如何，這個醫療團隊將會一直在這裡，不只改變她的人生，也改變其它唇顎裂患者的人生；而這一切善的循環，不只在馬尼拉，也在烏蘭巴托、在金邊、在拉合爾、在西安，持續不斷的進行著。陪著海外顱顏患者一起長大，這一切的愛，都來自台灣。
(本文轉載自羅慧夫顱顏基金會2019顱顏年報，感謝羅慧夫顱顏基金會慨允轉載。)
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