隨著身權法的通過與推行，許多新的制度開始發展，同時也產生了新的服務，其中包含了「身心障礙者資源中心」，資源中心的出現打破了過去大家熟悉、以障別作為服務區分的方式，期待在民眾就近的區域內成立資源中心，針對所有的障別提供社區式、外展的個案管理服務，並希望讓資源中心成為區域內身心障礙者求助的基地。
民國101年起，「社區式日間照顧服務」是個資源中心被新賦予的任務，社會局依據身權法規範的法定服務項目，將這個法定服務納入資源中心的服務範疇，而我也們開始規劃該怎麼辦理這個嶄新的服務。
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對於生活在社區中的身心障礙者，如何保持每天規律的作息是一項非常重要的課題，相較於有機會使用各類就業資源或接受職前準備和就業訓練，部分能力尚無法投入就業領域的身心障礙者，白天的生活安排常是一項惱人的頭痛問題，規律的作息、適度的人際互動、充分的社會參與以及適當的思考與勞動，有助於他們可以保持不斷進步的可能性，但目前現存的服務當中，提供白天活動安排、課程，除了就業相關資源或社區復健中心外，僅有機構式的日間照顧服務，但因涉及到日托服務需收取費用或申請托育養護補助，對於較有經濟考量的家庭，可能因為費用的限制而決議讓孩子留在家裡，但這樣的決議卻對身心障礙者及其家庭都照成了不小的影響，對身障者本身而言，留在家中減少了他與外界互動的機會，不僅容易造成能力逐漸的退化，也容易因為這樣的生活方式導致他越來越「習慣」不與人互動的生活，最後退縮在家、越來越難離開家裡和外界接觸，而對家屬而言，或許就必須有專人專職的留在家中陪伴這位身心障礙者，一天24小時全時無休的陪伴，對家屬的照顧壓力而言，也是一項極大的負擔，或者是在考量各種安全的前提之下，選擇把身心障礙者「關」在家裡，避免他自己獨自外出發生意外或是走失。
以過去服務的經驗為藍圖的思考與架構下，開始思索「社區式日間照顧服務」可以怎麼發展，我們認識了一些身心障礙者，每天獨自在家等著外出上班的家人帶晚餐回來，漫長的一整天除了電鍋裡家人出門前留下的午餐外，他們能做的或許只剩睡覺、看電視、聽廣播和發呆，這樣的生活廿年如一日，也遭遇了每天陪著孩子到處找活動參加的父母，隨著孩子越來越大，爸媽不再能輕鬆的帶著他，或許孩子們的能力無法勝任這些課程裡需要的技巧，爸媽跑遍了台北市各區域的福利單位，找尋著下一個願意讓他參加活動的地方。於是，我們找出了一個方向，我們期待社區式日間照顧可以是一個輕鬆、開放的地方，讓這些生活在社區裡的身心障礙者，可以有更好的生活安排，在這邊他們能夠參與活動，可以認識其他一起來參加活動的成員，可以練習思考自己想做些什麼，可以自己決定是否要參與活動，可以輕鬆活潑的過完一天的白天生活。
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所以，「社區式日間照顧」在協會承接的松山、內湖區身障中心，我們定義它是一個社區裡身心障礙者可以自由前往的場所，每天上午帶著參與日照的成員，一同討論、分工，一起完成中心需大家一起完成的任務，用餐、午休後，下午則提供不同的課程，包含生活禮儀、體適能、成長課程、健康保健、園藝與健康飲食，除了開心的到中心來以外，還可以學習更多實用的生活小技能，中心的日間照顧，期待可以吸引不願外出的身心障礙者出門，可以讓家人可以有喘息的時間，讓每天獨自待在家中的身心障礙者有其他的選擇，或許能提供的服務人數不多，但希望是一種不同型態服務的開始。
(作者為台北市康復之友協會資源中心主任，本文原載於協會季刊「康頭殼」第一期，感謝協會慨允轉載，更多訊息可至協會網站查詢。)
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