消費者的利益及權益

文/吳就君教授(師大衛教系教授、中國團體心理治療學會理事長、家族治療師)

  台灣有個消費者文教基金會,多年來致力於消費者的利益與權益,嘗試各種教育和訴訟工作,但就醫療系統來說,消費者如果沒有對醫療系統的認識與相關的知識,要使其穫得真正的福祉是不可能的,而且也會造成醫療提供者與消費者雙方的挫折感,因此我特別整理一些心理衛生消費者可以向醫師、藥師、心理衛生工作人員請教的問題或發問的方法,供作參考。

  一般心理衛生消費者常說,「是啊!我去看醫師啦!我也問他啦!可是問不出什麼來。」或者有的會說「我都不知道要問什麼問題」。怎麼問,問什麼,才真對自己有幫助呢?以下我將問題分為一般性問題、藥物方面的問題、藥師方面的問題、生活型態方面、以及長期效應,另外,還有特殊情況下、附帶的問題等等,提供心理衛生消費者,包括家屬、照顧者、和生病的當事人參考,希望也對您有所幫助。

首先從一般性的問題開始

  • 我的診斷是什麼?
  • 你有什麼資料可以讓我讀一讀的嗎?
  • 這一個疾病目前已經知道的原因是什麼?
  • 你給我的診斷確定度有多少?
  • 在病情還不能完全確定時,醫師你考慮我的其他可能是什麼?
  • 為什麼會有這樣的考慮呢?
  • 我的各種生理檢查是否都包括了嗎?
  • 其中神經檢查方面我是不是都做了呢?
  • 如果有做的話,檢查的精密度如何?這個檢查的結果是什麼?
  • 到了這個階段,有沒有其他的檢查或測驗?
  • 你會建議我去做嗎?
  • 到了這個階段,你會建議我去看另外一位精神科醫師嗎?
  • 當你不在的時候,什麼人可以回答我想問的問題?
  • 如果現在的評估還沒有成熟的話,那麼還要多久的時間才能確定呢?
  • 你是不是也有治療其他和我相同疾病的病人?
  • 什麼時間和你連絡最好,或者最能夠和你連絡上呢?

 

第二是藥物方面

  • 請問您給我處方上的藥名是什麼?這個藥物的作用對我有幫助呢?
  • 我吃了這個藥以後,多久才可以看到反應出來?
  • 我可以有不吃藥的治療方法嗎?
  • 我吃這個藥以前及以後可以讓我有第二個意見的拜訪嗎?
  • 也就是說你會不會推薦我去看第二個專科醫師?
  • 我吃這個藥是不是會有副作用?
  • 我必須及時向你報告嗎?
  • 這一次的藥和以前相同嗎?
  • 我一天應該吃多少次?
  • 飯前還是飯後吃呢?
  • 如果我吃多了會有什麼影響?
  • 除了吃藥以外,還可加上其他對治療有幫助方法嗎?(例如:心理諮商)
  • 還有沒有其他適合我吃的藥呢?
  • 如果有的話,為什麼你會推薦我吃這種藥呢?
  • 我要多久才能感受到藥效的發生?
  • 怎麼樣才知道這些藥效的結果?
  • 你會如何表追蹤在我藥物上的治療呢?
  • 什麼症狀出現時就表示需要調整藥物呢?

 

有關生活型態方面的發問也很值得參考

  • 我可以喝酒嗎?
  • 或者啤酒?
  • 或者咖啡?
  • 或者茶?
  • 當我服用這個藥物時,需要禁止食用其他食物或飲料嗎?
  • 有什麼藥我不能同時服用以免中毒的嗎?
  • 男性方面還可以問到:
  • 這個藥會不會影響射精?
  • 服用這個藥物後我可以開車或操作機器嗎?
  • 女性也可問到:
  • 服用這個藥物時,我可以同時服用避孕藥嗎?
  • 如果我懷孕了,會不會影響肚子裡的胎兒呢?
  • 哺乳時我可以繼續服用這個藥嗎?

 

有關藥物的長期效應上可以這樣發問

  • 這個藥會不會影響我的經期?
  • 關於我服用的藥,有沒有什麼需要注意或了解的事項?
  • 你多久會核對這個藥對我的效果呢?
  • 我要多久才可以停藥呢?
  • 或者什麼時候可以減少藥量呢?
  • 如果我長期服用這個藥會有什麼影響?
  • 什麼是解藥? Tardive Zyskinesia(簡稱TZ)叫做解藥,可以緩和舌頭、臉部的肌肉、全部的肌肉和下頷不由自
  • 主的顫動,我是不是需要吃解藥?
  • 如果我不吃這個藥會有什麼情況發生?
  • 我需要強迫服用嗎?
  • 男性方面也可以問到,這個藥會使我陽萎嗎?

 

在治療方面,我們還可以在補充幾個問題

  • 你認為對我的病情最有幫助的治療是什麼?
  • 可不可以請你說明一下大致的情形?
  • 精神科醫師在整體的治療上會讓我做些什麼?
  • 我的治療是否包括其他的專業服務?
  • 例如神經科、心理師或其他健康醫療事業,是不是都包括在我的治療之內?
  • 或者說我的保險裡頭有沒有包括這些服務?
  • 如果有的話,誰能幫我處理他們之間的連繫呢?
  • 譬如我在神經科的治療結果,如何與其他相關的醫療專家互相交流?
  • 一個人的病分做這麼多專家來看,誰來給我們做之間的資訊連繫呢?
  • 這個治療要多久?
  • 你和其他專業人員會看我幾次?
  • 什麼現象證明我的治療發生了效果?
  • 這個效果需要多少時間才會出現呢?
  • 我的家人在我治療當中要扮演什麼角色呢?
  • 家人和治療的人要多久連繫一次呢?

 

特殊情況下也可以有下列的問題發問

  • 如果病人的家屬也有MBP的症狀,應該問到我有沒有做過甲狀腺的檢查呢?
  • 如果有的話,檢查結果如何?
  • 如果沒有的話,醫師覺得有沒有必要做呢?
  • 如果病人的親戚或家屬有服用鋰鹽六個月以上的情形,也應該問到我是否有做過腎臟檢查?
  • 並請教醫生在鋰鹽治療下,是不是也要做甲狀腺和腎臟功能檢查?
  • 而這種檢查的頻率是多少?

  以上這些都需要醫療消費者具備能力來尋找協助的問題。

 

Tags: ,

 
 
 
 
 
 

Leave a Reply