就醫療資源而言,在台灣生活的民眾相對幸福,有健保、有政府支持的免費醫療:除了乳房攝影、子宮抹片檢查外,還有大腸癌篩檢、口腔癌檢查(註)。不過,對於障礙者或女性障礙者而言,這些福利幾乎是享受不到的。醫療單位設備與無障礙環境缺失,許多女性障礙者不但無法輕易地使用這些醫療資源,甚至在生育還有預防性檢查的過程中,出現困難與危險。
產檢檯太高,肢障孕婦移位危險
育有二位孩子的媽媽古欣幼是輪椅使用者,她分享了她產檢時候的情形,她說:第一次產檢才知道檢查床位置這麼高,她無法自己爬上去產檢檯,是老公抱她上去的,但因為沒經驗,所以老公和護士一個拉她的腳一個抱著她的腋下,當下弄得有些手忙腳亂。
後來幾次的產檢,因為肚子開始大了,又抱又拉的移位也不是很順利,剛好隔壁有一位夫妻來產檢,那位老公看了很緊張很想幫忙,但幼欣的老公覺得產檢要那麼多次,也不能每一次都要請人家幫忙,夫妻倆得自己學著想辦法上產檢檯。
幼欣表示,一般婦女懷孕時很忌諱爬高、提重物、不要做大動作等,但面對高度太高的產檢檯她一點辦法也沒有,而且對障礙者來說移位也有危險,因為懷孕後肚子變大、變重。她很想知道為什麼產檢檯要那麼高,尤其醫生檢查的時候是坐在椅子(不是站著)摸產婦的肚子,產檢檯那麼高所謂何事呢?如果有一個可以升降的產檢檯,或者有移位機的協助,對懷孕的身障女性來說就會是一個非常安全的方式。
說明不夠清楚,聽障病患有聽沒有懂
聽障媽媽謝素分也分享她自己的產檢經驗:當時懷孕產檢時,醫護人員常常戴著口罩講話,因此內容不太能馬上聽懂,有時候拉下口罩又講很快,加上產檢的過程緊湊,他們不會因為你聽不到就把步驟慢下來,號碼到了你進去就上產檢檯,醫護人員什麼時候要來檢查你也不知道,那時還沒有手語翻譯陪同制度,所以醫生來了看了看講了講,她什麼也沒聽懂。
當時產檢沒有其他人陪同,所以遇到大問題或有狀況時,只能請護士幫忙寫在紙上讓她用讀的,但遇到做超音波或羊膜穿刺時就很困難,因為操作人員會叫你換姿勢讓她操作儀器,但戴助聽器其實聽不清楚,後來請產檢人員用手勢告知她何時要變換什麼動作,才完成超音波檢查。
進行羊膜穿刺也有同樣的問題,因為沒做過所以不知道是什麼情形,會很緊張,醫生也不太解釋,醫護人員也只是說不要緊張,但露著肚子也不知道到長長的針要從哪個部分插下去怎麼可能不緊張,而生產過程醫生會叫你要用力,但因為沒經驗、又聽不清楚,所以也不知道什麼時候該用力,後來也是請醫生用手勢,我看手勢才知道何時吸氣、吐氣、用力。
不止肢障、聽障,視障女性在就醫時也經常出現不適當的處理狀況,例如曾有視覺障礙者在醫院公開的地方被問到身體狀況,在公開的地方直接問是非常不尊重病人隱私,謝素分補充,有些醫護人員知道她是聽障者,為了讓她聽見講話會特別大聲,結果診間所有人都聽見她的問題,一點隱私都沒有,她表示,聽障者需要的是醫護人員慢慢講、口型清楚,才會聽明白。
醫院無障礙設備不足,肢障女性難以享受醫療資源
為了維護國民健康,政府免費提供30歲以上女性每年一次子宮頸抹片檢查,然而女性障礙者在使用這些醫療資時是否順利呢?脊髓損傷者余秀芷則分享她自己到醫院做子宮抹片檢查時,志工大聲詢問「小姐你要做檢查嗎,你有過性行為嗎?」她表示,我為什麼要在這麼多人面前告訴妳我有沒有性行為呢?而古欣幼則說明,醫院雖然有推廣女性做子宮抹片檢查,但上診療床腳要跨在二各不同的鐵架上,一想到要上診療床、要將腳跨上鐵架、要移動身體,坐輪椅的她其實很難使用這項醫療資源。
一般人可能無法理解,對脊髓損傷者而言,在狹小的診療床上翻身有多恐怖、很容易掉下來,脊損者即便只是穿個褲子,都需要在寬度夠的床上,左邊翻過去拉一下右邊翻過去拉一下,幾次之後才能拉到大腿的位置,古欣幼補充,前陣子不得已需做一些婦科檢查,做子宮頸檢查時需要抬腳抬屁股,都是靠護理人員跟志工幫忙才完成,是非常辛苦的過程,其實醫院都設有移位機或移位板,只要有這些輔具的協助,不但障礙者就診不用這麼辛苦,也減輕醫療人員的負擔。
放慢說話速度,讓聽障病患清楚診療資訊
聽障媽媽謝素分則強調,雖然現在就醫可以有手譯員協助就醫,但看病畢竟是很隱私的事,尤其是看婦科,很不喜歡診間除了醫生護理人員還有其他人(手譯員)在,所以她從來不申請手譯員協助看病,都是自己來。她又舉例做乳房攝影時,由於聽不見,就事先請醫護人員用手勢告知她要怎麼做,但比的手勢其實也不是那麼清楚,結果就是被拉著走,整個過程讓她覺得很沒有自主性。
雖然聽障者在各方面好像跟一般人差不多,行動能力也不錯,但需要醫護人員在溝通時有耐心地讓聽障者了解整個醫療過程,譬如說做各式各樣的檢查時,病患其實都不太清楚為甚麼做這個檢查,或者這個檢查有甚麼意義,如果醫護人員沒有那麼多時間幫助聽障者了解整個狀況,是不是可以有志工陪同協助聽障者。
一般醫院婦產科也會有媽媽教室提供孕期或育兒的相關衛教,謝素分表示,如果這些教學例如幫寶寶洗澡、換尿布等,透過示範讓她們用看的是還可以理解,但是醫護人員會說「聽小孩子的聲音就知道他是肚子餓、尿尿還是要做甚麼其他的照顧」,但聽障者聽不到是沒辦法分辦的,最後她就是自己學習著照顧孩子,小孩子哭了第一個先檢查有沒有尿尿或者大便,沒有就餵奶看看。
說到孩子照護,古欣幼提到,無論在醫院或月子中心,醫護人員會教新手媽媽如何幫寶寶洗澡,但因為她坐輪椅,醫護人員會說「那我示範給你看」,似乎覺得她不可能幫寶寶洗,會有別人幫忙,其實坐輪椅也是有輔具可以幫寶寶洗澡,只要臉盆放在架子上,架子下方中間輪椅可以推進去就可以,此外,現在的月子中心雖然豪華,但卻沒有無障礙廁所,對障礙者而言也是很不方便。
謝素分回想起坐月子時,因為怕孩子哭聽不見,所以助聽器都要一直戴著,要隨時都能聽見聲音,但即便如此還是常常發生半夜要餵奶,孩子哭卻聽不見的狀況。戴助聽器其實聲音干擾嚴重,也很不舒服,她卻必需24小時都戴著,當時連戴三個月,連休息的時間都沒有,由此可見,對障礙女性來講,照顧孩子真的壓力很大。
一般女性生養小孩已經很辛苦了,更何況現在整個環境都還是障礙重重的情況下,女性障礙者的育兒之路又是更加困難。如果台北市的聽障朋友就醫時有需要手譯或聽打協助,可以打台北市溝通方案申請電話:0800-365-224、傳真電話0800-365-624、也可以使用LINE申請0963-047-723。台北市政府給聽語障的朋友一個月30小時的手語翻譯跟聽打的服務,歡迎有需要的朋友來申請。
本文為「障礙新勢力」直播節目內容稿,本節目是由台北市政府社會局公益彩券盈餘分配基金補助,共同的主辦單位有行無礙資源推廣協會以及開拓文教基金會,以及余秀芷的粉絲專頁,有任何問題歡迎至行無礙粉絲團留言。
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