文／蔡香蘋
《快樂是我的奢侈品》
蔡香蘋‧李文瑄/著
定價新台幣250元
心靈工坊出版
2002年3月出版
寫序的此刻，正是歲暮年終、送舊迎新的季節，人們相互的祝福聲此起彼落、不絕於耳。
耶誕快樂！新年快樂！
如果有人問：「快樂是什麼？」必然會得到無數不同的答案，因為快樂是一種多麼絕對主觀的情緒，它，是沒有標準答案的。
在「生活調適愛心會」（以下簡稱愛心會），我們對「快樂」二字另有一番定義：「快樂，就是生理和心理都處在和諧而平衡、自然而舒適的狀態。」
對身心嚴重失調、生活脫離常態的憂鬱症患者而言，快樂的另一端豈是「不快樂」三個字而已？那種比黑暗還要黑暗、比絕望還要絕望；如墜煉獄、雖生猶死的感覺，是極具毀滅性的精神酷刑，足以讓人意志瓦解，繳械投降。
把書名定為「快樂是我的奢侈品」（取自書中六個故事主題之一），雖是簡明地道出憂鬱症患者的「無能為力」，但，我想讀者若能用心細讀本書，相信會咀嚼出更深刻的個中滋味。
最近國內掀起一陣探討憂鬱症的風潮，可喜的是促使一些知名人士願意站出來，現身說法撰稿出書，為本土型的「病人誌」播種，在心理疾病的大眾教育上頗具正面效應。只是，一些民眾因而誤以為那是某些特定族群易得的疾病。其實，多年來我接觸到眾多來自各行各業、不同生活背景的病友們，發現憂鬱症「滲透力」之強，完全沒有年齡、性別、職業、名位、學歷等之分。換句話說，只要是一個有思考、有知覺、有情緒、有慾求的人，皆有罹患憂鬱症的可能。
對疾病的成因、病理和治療方式，本書作者之一李文瑄醫師自有解釋，我不再贅述。我只單純站在對「人」的關懷立場上，去探索憂鬱症蜿蜒曲折的軌跡。
書中六位朋友與愛心會均有頗深的因緣，以回饋的善念協助我撰寫本書。在訪談中，有一、兩位朋友甚至願意以真實姓名現身說法，但是我基於保護對方隱私權的考量，堅持使用「假名」書寫，這樣的安排如同美國「匿名者戒酒協會」的成員，隱名的助人方式一般，完全無損於其中可貴的情操。
過程中我為了尊重這六位朋友，除了我親自訪談外，文稿完成後並讓他們親自閱讀或我以電話讀誦，同時也安排他們和李文瑄醫師面談或電話訪談，以保持評論內容的客觀性和可靠性。
我以無比慎重、嚴肅的態度，真摯、感恩的心情來完成每一篇故事，以書中六位朋友為例，包括市場小販、伴唱女郎、公務員、餐廳經理……等，雖然其中有些生活經歷和成長背景，是我自己從未真正體驗過的，但是，在訪談和寫作的過程中，我的內心情感融入他們的故事中，彷彿也跟著走了一遭相同的人生路，領受著一個鮮活的生命，如何因著本性和體質、環境和命運的交叉牽動而崩塌陷落，又如何從支離破碎中重建自我尊嚴、改寫人生劇本。
我用第一人稱寫作，除了少部分人事資料背景略有變動之外，我盡力保留自述人的真實心境和情感，以患者自身觀點去回溯整個歷程，這或許與醫療客觀的病理研判有所差異，但我相信它可能更接近病症的真貌。
因我與這幾位朋友在愛心會相識，原本對他們就有一份關懷和了解，下筆之際，一字一句發自肺腑，用心用情皆深。而李文瑄醫師在每一篇文章之後，賦予精闢而易懂的專業詮釋，適度地平衡了理性和感性的兩端，增添了本書的可讀性，可謂別具風格的搭配。
更值得一提的是，本書出版的背後蘊藏著一份彌足珍貴的美意。
李文瑄醫師為現任台北延平扶輪社第二十五屆社長，熱心社區服務的他引介愛心會向胡秀山基金會申請一筆專款，以協助愛心會做憂鬱症防治的宣導。最初的構想是出版漫畫書或小冊子，後來我們和基金會主任委員張文啟先生討論後，在張主委的首肯之下決定改為出版書籍，由我執筆憂鬱症朋友的生命故事，並邀請李醫師解析，共同完成此書。由於我個人與「心靈工坊」有一種奇妙的因緣，遂將本書交由「心靈工坊」出版。愛心會向來以有限的經費運作龐大的業務，我常感內心一股服務大眾、回饋社會的熱情和理想，受限於物力、財力的不足而難以施展，台北延平扶輪 社的義舉，恰如寒冬暖流。
我所認識的李文瑄醫師，是位才華洋溢的精神科醫師。他的幾本著作引領我一窺精神分析、心理治療之堂奧，其專業且敬業的論述，令我由衷讚佩。有他一起參與本書的撰寫，不但豐潤了本書的質感，而且，呈現了「人性關懷」和「醫學病理」的結合、「自助體系」和「醫療體系」的合作。在市面上眾多憂鬱症相關書籍中，算是一種開創性的嘗試。
2002年3月適逢愛心會正式成立六週年，我個人願以這本書做為獻給愛心會的紀念禮物；感謝這一路走來無怨無悔、陪伴著我的志工伙伴們，他們才是真正的幕後英雄；感謝市療現任胡維恆院長多年來對本會的照顧；感謝幾位協助會務的醫療界朋友們和諮詢委員會的專業顧問群；感謝心靈工坊的朋友們（尤其是桂花、慧秋、雅媚）；感謝相互支援共同為「憂鬱症」努力的董氏基金會；以及最近熱心引進社會資源和媒體力量來幫助愛心會的好朋友們，如：殷正洋、李文瑗、陶曉清、姚黛瑋、朱衛茵、侯昌明、蔡頭……等人，謝謝您們。
還有一起築夢的兩位好友：市療護理師文杏和多倫多耘心工作坊執行長唐莉。這本書和文杏的「人文醫學」碩士論文同時完成，以及唐莉在多倫多華僑界的助人工作也同步進行。彼此鼓勵而築夢踏實的情誼最美。
目前愛心會在南北兩地的服務處所，正是設立在精神科專門醫院——台北市立療養院以及高雄市立凱旋醫院，印證了公立醫院也可善加運用民間社團的功能，以增加社區心理衛生教育宣導的深度和廣度，真正是一種有利社會大眾的力量整合。
2001年11月初，我帶領31位愛心會成員，由簡錦標教授和市療湯華盛醫師隨隊指導，一起到日本參加森田療法醫學會，我個人代表愛心會上台演講，介紹本會在國內「精神官能症」領域所扮演的角色和貢獻，出席者有來自日本各地和其他國家的精神科醫師、醫學院教授以及日本「生活發見會」的主要幹部（這是一個以幫助精神官能症病友為宗旨的基金會，在日本頗富盛名）。
當晚我們和生活發見會的成員在福岡市區合辦聯誼晚宴，透過隨隊翻譯達成圓滿的交流。他山之石可攻錯，當我得知全日本約有160多家醫院和該會有合作關係，更加肯定愛心會其實也可以發揮更積極的功能，輔助醫療體系做追蹤關懷、陪伴支持的服務。而且大量運用曾經體驗過憂鬱症之苦、恢復身心健康的朋友擔任志工，對求助患者更能提供高度的同理心、康復希望的灌注以及復健過程的引導。
無論政府或相關機構花多少經費宣導「憂鬱症」的防治工作，被預言為21世紀前三大疾病之一的憂鬱症，事實上是不會像流行傳染病一般被撲滅而絕跡的，而愛心會所承擔的社會使命，反而因為民眾有足夠的疾病認知和求助意願，更形加重，也就需要更大的耐力和勇氣。從過去到現在，我一直以一種墾荒的情懷來經營愛心會，雖歡喜出力、甘願流汗，也難免遇到荊棘亂石而受挫，大大考驗了內心的信念和理想。
幸而，常常目睹曾經掉落「人生黑洞」的朋友，從心靈暗處走出來，因重見陽光而綻放的第一朵笑容，似乎回報給我一份願意堅持下去的勇氣。
無情荒地有情天。我們如此共同耕耘、開發出人類最豐沃的精神資產—那就是人與人之間互助和相愛的良善人性。
記得在電影「喜馬拉雅山」一片中，男主角意味深長地告訴族人說：「我總是選擇走那一條最難的路。」我親愛的家人，我親愛的爸媽、丈夫和兩個兒子，感謝你們願意包容我的選擇：容許我走上「志願服務工作」的路，容許我在家庭角色的扮演上偶爾缺席。我相信那份包容對你們來說，也是一種最難的選擇。
走筆至此，書中六位好朋友的形影，在我心頭拂過一陣溫柔的悸動，我知道，這一條路還很長……
愛心會諮詢電話：（02）2759-3178、2759-7310。
（本文為《快樂是我的奢侈品》一書作者序，作者為「生活調適愛心會」理事長。）