文／台灣安寧照顧協會
台灣每年約有五萬多人罹患癌症，其治療中病人有許多遭受症狀困擾之苦，卻未能獲得有效的症狀控制，另每年平均約3萬多人死於癌症，其中尚有八成末期病人未能在安寧緩和醫療的照顧下安然走完人生。
為使這些癌症病人於非安寧病房亦能接受安寧緩和醫療，「安寧緩和醫療共同照護計畫」將安寧緩和醫療照護延伸至院內其他科之癌症病人，讓醫護等相關人員、病人及家屬對安寧緩和醫療有正確的認知，推動安寧緩和醫療照護團隊與原診治醫療團隊共同照護癌症病人及提供安寧相關諮詢服務。
共同照護收案標準為：
癌症晚期（advance progressive disease）病患。
有身體、心理、靈性方面照顧需求。
家屬與病患溝通等問題。
願意接受安寧緩和療護會診團隊的會診或照顧。
「台灣安寧照顧協會」於93年度受理國健局經費補助，辦理「93年度安寧緩和醫療共同照護模式計畫」案。在經由合作之八家試辦醫院共同執行將安寧照護推廣至非安寧病房單位經驗得知，開始之初必有許多辛苦，但各單位仍大力支持此計畫的推動。經試辦之後，該次計畫案照顧之人數及次數分別達到741人及1,518次照護，每家醫院除了均達試辦至少60位個案的要求，並且深知病人或家屬也都有被照護的需求，共同照護小組亦秉持「以病人為中心、為病人謀最大福利」的理念，給予病人疾病末期最佳品質的安寧療護照護。
該次試辦計畫中各院之個案多來自許多不同科別的照會，廣義照護的需求主要仍是生理問題、症狀控制之比例為高，主要的症狀包括：疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐及淋巴水腫等。需求的照護內容則以家屬的社會心理需求為最多，次之為病人之症狀照護及病人的社會心理需求照護。這些結果與目前安寧病房服務病人及家屬之需求相彷。這些病人中，結案原因雖有44.7％轉至安寧病房，但更多數的病人是留在原單位繼續被照顧，而轉至安寧病房的個案中也都是經過2～5次的原單位照護後，方轉至安寧病房。如此結果與原始計畫案的主旨一致，將安寧緩和照護擴展至非安寧單位。
綜觀整體成效發現，在各院所有單位成員的配合與推廣、安寧共同照護小組成員的努力，以及國民健康局的指導下，安寧共同照護模式已有起步，值得多方面擴展。而且，這樣的計畫不僅讓更多的末期病人，不管在何地均能獲得安寧緩和照護，也讓更多不同科別的醫療人員一起為末期病人身、心、社會及靈性照護而努力。
該計畫亦囊括專業醫護人員之「0800-008520安寧緩和療護諮詢專線」服務，在經過本會與配合之相關單位不斷討論及多次辦理研討會、專家會議之回饋後，皆認為「安寧緩和療護諮詢專線」有助於安寧療護理念之推廣。由民眾來電諮詢持續進行及按月撥打專線量的提高，可看出諮詢專線已發揮其安寧專業之角色，相信在多元化的強力宣導下，一定能使社會大眾更加受惠。
（本文由「台灣安寧照顧協會」提供，感謝該會慨允轉載。）
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