文／遲景上
癲癇是腦細胞過度放電而產生之症狀，它如同其他一般疾病一樣，除了需要治療外，更需「人們」關懷。在過去醫學歷史中，因癲癇症狀較其他種疾病表現較特殊，使得家人、社會、老師及醫護人員因錯誤的觀念，而產生偏見及不正確的感觀。尤其當人們目擊到患者大發作時症狀，甚至幾乎要失去生命的樣子，更形成家人過度保護癲癇患者，進而干擾兒童成長過程的活動，其中之一就是運動。在現代癲癇藥物治療當中，若患者無心律不整的疾病，通常很少因症狀發作本身而引起兒童不預期的猝死，所以癲癇兒童對運動項目應有正確的瞭解。
對於癇癇兒童的相關運動，建議如下：
- 游泳 癲癇患童的父母對游泳特別感到焦慮，雖然患童有四倍於正常兒童機率出現溺水，但患童在適當的指引及監督下，並無證據顯示溺水的患童會產生高比率的腦缺氧或死亡，因此建議患童經抗癲癇葯物控制良好者，在有人陪伴下可參與游泳。若患童偶有發作者，可在救生員陪伴下做短暫游泳。若患者常發作時不建議游泳。若少數患者對水的接觸或水光反射或溫度改變時會誘發發作者，則不可游泳。重要的是，任何患童不可潛水及跳水，若患童合併有身體殘障或認知不足者，游泳時必須有救生員小心地伴游。
- 沐浴泡水 沐浴泡水也是項運動。有些癲癇患者父母喜歡在家中浴缸，讓小朋友沐浴及玩水，享受泡水的樂趣，因此小朋友缺乏對浴缸及水龍頭潛在危險的警覺性，若無人共同陪伴，則建議父母將浴室水龍頭改為冷熱水分離，且為手扭轉式龍頭，以避免發作時導致燙傷。建議患童使用淋浴式浴室，不可使用浴缸式浴室，預防在浴缸中泡水的溺水事件。
- 釣魚 水邊釣魚有很大的潛在危險，不建議參加此活動。
- 學校中活動 癲癇兒童的狀況雖然有個別差異，除非癲癇患童因特殊狀況且醫師建議不可參與某項運動外，原則上儘量讓小朋友參與學校活動。正常學校活動除讓小朋友身心發展正常外，有時可幫助減少發作次數。
- 運動 除了體操、爬單槓、跳木馬，攀岩外，一般性的學校運動皆可參加。雖然兒童失神型癲癇患者在運動當中，因呼吸加快有時會誘發發作外，一般性運動不會增加「非反射性癲癇」患者在運動當中發作現象。至於癲癇兒童是否可打高爾夫球、網球，建議詢問小朋友的主治醫師，看看是否有必要從事此項運動。
- 騎單車、摩托車 在台灣繁忙的交通當中，此項運動會明顯增加患童的危險性，因此不建議此項運動。
- 跳迪斯可舞 鼓勵癲癇兒童參加。除非小朋友有閃光敏感性癲癇，或聲音誘發性癲癇者，需詢問患童主治醫師，討論如何避免或減緩發作。
癲癇患者在家中或學校儘量避免過度保護。鼓勵小朋友參加運動，可以享受運動所帶來的樂趣、益處及同儕良好互動，也可讓患童學習從挫敗中吸取經驗，更讓兒童對運動產生責任感，可使小朋友在日常生活中適應運動的相關問題。父母必須瞭解，運動最能帶給患者家人健康的生活。
（作者現任沙鹿童綜合醫院副院長。本文由「台灣兒童伊比力斯協會」提供，感謝該會慨允轉載。）
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