文／張玉仕老師
雙連視障關懷基金會自去年7月開始，連續六周舉辦視障長輩的生命意義成長團體，六週以來，週週都可看到成員在改變。是的，人會改變，而有些改變會在團體作用之下發生。以下來談談我所看到成員們的改變，以及改變是怎麼發生的。
亞隆(Yalom 1995) 在團體治療的研究中，提出11項團體具有療效的原因，也就是影響成員的11個團體作用因素包括：希望灌注、普同性、資訊交流、利他性、原生家庭矯正、社交技巧、行為模仿、人際學習、凝聚力、宣洩、存在意識。
6次團體中，每一次皆有15分鐘簡單的肌力訓練習作，強調簡單的運動要持之以恆。這個歷程，一來增強成員平日自我照顧意識，二來做為團體暖身，成員們在筋骨活動後，心理也跟著活絡起來，接著我再依設計的主題進行團體內容。
凝聚力是團體吸引人的重要原因，參與者感到被接納，覺得這是「我們的」(we-group)團體，對「我們的」團體感到溫暖、有歸屬感，而願意出席。有人會協助遲到的成員跟上進度，並藉著彼此問候織成團體網，這會為we-group感加分。成員對其人提供協助，感受到自己的正向優點，而因付出而喜悅（利他思想）。
在某次課程分享生命中的挫敗經驗時，很多人都分享失明經驗，這種普同感，讓成員接收到其他人也有類似的問題與感受，降低了孤獨感。而比較活躍的資深老大哥(成員中79歲，最高齡)，提出自己如何克服自卑和努力打拼事業有成，在父親去世前，獲得全家肯定，自己大受安慰。他常鼓勵其他仍感困頓、憂鬱的人，給予溫暖和關懷，是團體中深具影響力的一員。這讓其他人能經由別人的觀點，更了解自己的問題所在，這是為人際學習與示範的療效因子。
有成員第一次來即表示自己不擅人前表達，藉由多次小組分享後不再害羞於表達，甚至團體結束時，唱一首歌送給大家，其社交能力大有進步。討論病人自主法案和生死議題，是將團體帶向情感宣洩、資訊交流和希望提升。死亡禁忌話題能自由討論，有人提到簽妥器捐和安寧意願卡等，並提到需要經過家人同意的兩難，在場為妻的表達了不捨與罣礙，成員彼此關心心境，進一步思考問題的多面化，有了對生命的看法和生活態度的改變，成員看到別人的開放和進步，也會受到幫助而產生樂觀的想法。
創作和學習本就帶來自信與愉悅感，最後一次團體黏土創作，雖有成員一開始表示沒做過也不會做，但當聽完幾首童謠，腦中冒出了自己打天下的創業招牌，就捏出了創業標誌；有人捏出盛滿豐富心靈的杯子，有人作鮭魚逆流，每樣創作過程皆充滿喜悅。團體在聲聲彼此祝福中結束了，而屬於團體的美好記憶會繼續迴盪。
為什麼人在團體中會改變？改變來自團體滿足了成員安全感、支持、歸屬和學習的需求，因著互信，可談出當前生命的困境，並漸漸深入溝通自己對死亡的無懼和死後安排，而互相支持和完成創作的歷程，豐富了團體參與感，轉變就層層堆疊起來。
還有什麼是帶來改變的原因 ? 我想基金會一年多來舉辦各類型的活動，如:音樂、運動、戲劇課等，聚集了熟悉度，讓成員有機會由各層面抒發感受，或探討問題，已累積的轉變經驗，也是此團體成功的很大因素。
(本文轉載自雙連視障關懷基金會「那些視障爺爺奶奶教我的事-盲朋友的好朋友」電子報3月號，感謝基金會慨允轉載。)
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