文/ 張靜怡、劉明麗
妥瑞症的衝擊 運動對冠文的改變
在冠文小時候，我的記事本裡排滿了冠文各種療育，有語言治療、藝術治療和職能治療等。因為我一直覺得，努力了多少會直接影響到他的進步。在國小階段，除了生活自理，我也在基礎認知方面做了很大的努力，花費了很多的精力。大人和小孩都非常的辛苦和挫折，有時候好不容易教會的概念，只要考試的題目文字敘述改變，冠文便無法正確理解題意。尤其冠文又在普通班級裡，雖然我們從來沒有要求他在學科方面的成績，但在融合的環境下，我覺得孩子多少都負荷著與同儕一起互動和學習的壓力。
在小一下學期後，我發現冠文會不自主的眨眼，偶爾會有聳肩、扭脖子的狀況。剛開始我不以為意，後來這些怪異舉止越來越多，也覺得他無法控制自己這些舉動，讓我不得不正視。帶他去看了醫師後，才知道可能冠文壓力過大，引起妥瑞症狀產生。
我上網查了妥瑞症，也看了一些妥瑞症的書籍。治療方式除了吃藥及飲食控制，最重要的就是多讓他運動，把一些內在的壓力及多餘的體力發洩掉。讓我驚訝的是，書上強調運動量一定要夠大，要當作「超人」來訓練才會有效果。強調大量運動可以大幅改善妥瑞症的症狀，這讓我無意間發現到運動對冠文原來是這麼重要。見到冠文出現這些妥瑞症狀，讓我非常自責。我一直想要他學會的事，是否已經超過他的負荷？這讓我不斷反省自己及重新評估審視，到底什麼才是冠文應該要學的？
很謝謝當時台北市明湖國小的劉明麗老師努力幫忙和導師及同學們宣導與解釋冠文的狀況，讓大家沒有太去阻止及取笑冠文這些妥瑞症動作。因為越跟冠文說不可以這樣眨眼睛，就會讓他更緊張，讓這個症狀更嚴重。在引導下，同學和老師們都假裝忽視他的動作。導師也配合在課業上的學習盡量簡化，並符合冠文的能力。當然又加上每天持續大量的運動──每次一個半小時且達到3000公尺以上距離的游泳訓練，這樣運動量才能有效改善妥瑞症的狀況。
接受泳訓後，冠文有一陣子妥瑞症狀真的越來越少，少到我有時會忘記他有妥瑞症。直到四年級，有一次冠文的手被車門夾傷了，那時冠文休息將近一個月沒去游泳，也沒做其他特別的運動。那陣子剛好又遇上學校段考，冠文好久沒出現的妥瑞症狀，又全都出現了，而且更嚴重。這些更應驗了運動對冠文的重要性，也更加深我讓他每天持續運動的決心。
堅持成為習慣 能力全面提升
透過游泳訓練，我觀察到冠文其他學習能力也跟著提升，專注力增加，更有學習動機，也比較能表達自己的情緒感受。我曾經看過一本《運動改善大腦》的書，原文作者是約翰‧瑞提醫師和艾瑞克‧海格曼是哈佛醫學院精神科助理教授，書裡面提到：運動能促進神經傳導物質的分泌，正腎上腺素對注意力的幫助，多巴胺對快樂感與學習都有助益，鍛練身體同時也是在鍛鍊大腦。這些理論全都印證在冠文身上。原來透過運動，真的是可以提高孩子對事物的注意力及學習動機的。每天持續且大量的游泳訓練，這就是讓冠文持續進步的主要原因。
運動的好處真的很多，長距離的游泳訓練也讓冠文睡眠問題改善許多。睡眠改善了，精神也會變好，學習因此就更有效率，這些都是相互影響的。當然正確的補充營養也是一項重要的事，為了讓他有足夠的體力，我每天除了固定維他命B群和葉酸的補充，平常也注意減少油炸或垃圾食物及含糖類飲料。我都會自製精力湯或自製堅果豆漿等，盡量讓他的身體補充需要的營養，隨時保持在最佳狀況。
但堅持游泳真的是一件很不容易的事，但家長的心態如果沒有配合調整，這一切都不可能。因為每天一大早就要出門，所以睡前我必須要將所有物品全整理好。我是很容易緊張的人，剛開始帶著冠文接受晨間游泳訓練時，我常常在半夜三四點驚醒，以為自己睡過頭了，或是夢到忘了帶東西出門。一開始睡眠品質很不好，想要放棄的想法會一直出現，但這就是考驗著家長和孩子的時候。尤其在寒流來時，清晨五點多起床，就是我最掙扎的時候；晚上回到家後我要迅速吃飯及處理完家裡的所有雜事，緊接著教他完成一些簡單的學校作業或彈鋼琴、練小提琴，每天生活非常地忙碌。常常覺得自己像陀螺一樣，同一段時間要完成好多事，有時甚至覺得事情多到喘不過氣來。
我很慶幸我堅持下來了，人真的是會被改變，但持續下來就會變成一件習慣的事， 好像就沒那麼辛苦了。一方面也是因為持續的訓練，我終於看到效果。現在我感覺到冠文在體能上或精神上，都是一個越來越堅強的人，冠文遇到挫折的事情比較能夠堅持做完，不放棄，各方面都不斷的在進步， 辛苦終於有了代價，這就是我最大的安慰。
這幾年我帶著冠文在身心障礙游泳協會訓練，不只冠文在游泳技術上的進步，也讓我對周圍身障朋友有更多的認識。我在泳池看到許多身障者克服自己的困難，仍堅持到泳池訓練，他們沒有因為自己不方便而自怨自艾，反而更加努力。一些視障朋友們，除了游訓，也都還有自己的工作，他們不但會勾毛線，還會使用手機上網。克服了身體的不方便，努力不服輸的鬥志，常常讓我感動莫名，在他們身上，我看到了生命的強韌力量，感恩他們常常啟發我，給我能量，讓我更有勇氣帶著冠文繼續奮鬥。
運動不止是運動 運動讓全方面能力提升
我曾經跟別人分享運動對冠文的幫助，但有些人並不認同我，回應我說他們的經濟允許讓孩子可以找更好的治療方式，找一對一家教，或是去一些花費高且誇張強調療效的訓練。我的想法是，或許很多人花了很多錢去上一些覺得對自閉兒有效的課程，但走到今天，我深深覺得持續保持運動是讓冠文一直進步的主因。
運動在現階段──青春期更是重要，因為在這個階段，身心發展都在變化。很多人說，一定是冠文很有運動細胞，才學得會游泳。但我覺得這並不是最主要原因，因為冠文的體力和耐力真的是一天一天累積出來的。只要家長有心，多觀察孩子的喜好、多嘗試，一定可以找到一項運動是孩子喜歡的，例如可以去學保齡球、獨輪車、馬拉松等。我還曾經看過有位媽媽，因為孩子很喜歡繩子就讓他去學扯鈴，這也很棒；總之，一定要找到一項孩子可以持之以恆的運動，並陪伴他持續下去。有些家長覺得孩子不喜歡運動就放棄，其實應該是說，運動初期一定要自己帶著孩子一起做，把時間固定下來。剛開始的時候真的很困難，效果也不會馬上看見，很容易因為體力上的疲累，或是自己找很多理由藉口就放棄。所以家長必須要先將生活做一些安排，捨棄一些不必要的聚餐或是活動，先把跟孩子運動的時間固定下來，再安排其他活動。因為如果家長不堅持下去，孩子就真的什麼都學不來了。
運動其實不難，難的是如何陪伴孩子持續下去。帶著孩子去嘗試，並找出一項孩子可以堅持下去的運動，只要是孩子喜歡，就比較不會覺得枯燥乏味，多誇獎鼓勵他們願意努力的心。孩子真的會為了你的堅持也持續努力，這就會變成一個習慣。
自閉兒對習慣的事，比較不會排斥。在這幾年不間斷的訓練過程中，冠文逐漸戰勝自己的意志力、耐力，和對事情的堅持與執著。因為規律的訓練，讓冠文已經把運動當成一種習慣。從小培養特殊生運動的習慣真的很重要，這可以讓他們更能掌握生活步調與穩定情緒，對周圍的環境變得更有感受。運動之後，總覺得比較能夠靜下心來學習。在泳池，我看到一些重度的孩子，因為長期不間斷的游泳，在情緒及各方面的學習越來越穩定，長期以來睡眠的困擾也改善許多，媽媽也因為孩子持續進步使內心感到踏實。
其實有一陣子我也會心疼冠文，覺得教練給他的訓練量好像太多，尤其是當冠文跟我說他很累、很喘的時候，我的心裡非常的矛盾。我開始覺得他很可憐、很辛苦，為何要這樣子的辛苦鍛鍊？一堆想放棄的負面想法不斷湧出，但是回想這幾年冠文因為持續運動，讓我看到了他的改變，在專注力及思考能力都提高，他看我的眼神也越來越自然。我告訴自己，不能因為覺得心疼就放棄，好不容易冠文因為堅持努力，才能將游泳這一件事做得更好，他都已經這麼努力達到這個程度了，絕對不能因為怕辛苦就放棄。我想到其他正常的孩子，也是在努力奮鬥，認真在為自己的未來努力。我帶著冠文去看游泳隊、田徑隊的選手訓練，我告訴冠文，大家都是在挑戰自己的極限，不能因為辛苦而放棄，持續的堅持是最重要的事，每個人都要努力為自己的目標奮鬥著。
（本書主角陳冠文於二歲多時被診斷出患有中度自閉症，他在音樂、游泳方面獲得許多獎牌，2014年獲臺北市推薦為總統教育獎學生。本文摘錄自《翻轉星生命—星際勇士陳冠文的潛能探索之路》一書第118～123頁，感謝「周大觀文教基金會」慨允轉載。）
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