文／陳美榛
初見 Kris 是在2006年10月。Kris 長得白白淨淨的，相當可愛，但令我留下深刻印象的是，他一雙咕嚕咕嚕轉的靈活大眼及有著防備的眼神。我事先為 Kris 準備的教材教具，Kris 一下子就操作完成了。太過於簡單的課程似乎無法繼續吸引 Kris ，我不禁懷疑，我收到的聯合評估報告是否有誤。雖然 Kris不會說話，但觀察他的反應及看他操作教具的情形，不像是個認知發展遲緩的孩子。於是，我將我的疑惑告訴 Kris 的媽咪。Kris 媽咪嘆一口氣後，告訴我，有關 Kris 接受聯合評估時的情形。評估時，Kris 無法以口語回答，且配合度差。由言談中，可以感受到 Kris 媽咪的傷心及對聯合評估的質疑。暸解 Kris 接受聯評時的情況後，我跟 Kris 媽咪解釋我的評估方式，且會利用三次的課程時間來進行 Kris 的能力評估。
根據我的觀察及評估，我發現 Kris 的認知能力確實沒有遲緩，而且聽理解能力也OK，但語言表達方面就只會發出一些單音。
Kris有高度的求知慾，在學習他喜歡的事物時，能表現良好的專注力及記憶力──這是 Kris 的優勢特質。然而，Kris 的挫折忍受度低、堅持度過高且情緒反應大，這使得 Kris 媽咪感到困擾。記得在前幾次的課程中，Kris一遇到挫折或想拒絕老師安排的新活動時，Kris經常有倒在地上嚎啕大哭的戲劇性演出。
Kris 的情緒問題大部分來自於他較缺乏對外的溝通管道，無法適當表達自己的意思。於是，課程的初始，我引導 Kris 學習簡單的手勢溝通及以U1溝通輔具來增進 Kris 學習溝通表達的意願。Kris 很快就學會幾個簡單的手勢溝通，雖然剛開始在課堂上很少主動表現，但 Kris 媽咪說：Kris 在家中很會應用，例如：吃糖果時，會比出一根手指頭表示「再一個」；聽到聲音會將手握拳放在耳朵旁，表示他聽到聲音了……。有了溝通管道，Kris 的情緒表現也平穩許多了。雖然，Kris 在課程中曾出現仿說「要」、「好」、「壓壓」、「魚」的模糊語音，然而，卻彷如曇花一現。直到學期結束了，我們日夜期盼的事並未發生。Kris 依然未有清楚的語彙出現，仍只會發出「ㄧㄧㄚㄚ」或「耶」等語音。
2007年3月新學期開始了，原本由 Kris 媽咪帶 Kris 到「伯利恆文教基金會」（台南縣）北區嬰幼兒發展中心上課的模式，更改為由老師到 Kris 的保母家繼續指導 Kris。為解決 Kris 經常排拒新課程的困擾，而另一方面也希望藉由增加 Kris 溝通表達的機會，來誘發出他的口語能力，於是，我設計了一本屬於 Kris 的溝通本。我將每次上課要進行的教材教具都拍照製成小圖片，配合溝通圖片，讓 Kris 學習表達自己的意願（我要玩……），也讓 Kris 知道必須完成老師準備的幾項工作才能得到獎勵。可愛的 Kris 總是先甘後苦，每次都先選擇他喜歡的工作，總把不喜歡或沒嘗試過的工作放在最後。
2007年3月23日是個令人雀躍的日子，這一天 Kris 如往常將不感興趣的工作（串珠珠）放在最後，看著Kris 的苦瓜臉，我安慰Kris：「串好珠珠，可以選一個喜歡的玩具玩，好不好？」話才說完，居然聽到了一聲彷如天籟般的聲音「好」，聽到 Kris 的回答，我興奮的抱住 Kris，Kris 也顯得相當開心。回到發展中心後，趕緊與 Kris 媽咪（黃雅慧）分享這個令人振奮的消息──「Kris 終於要開口說話了」。
漸漸的，Kris 可以看著溝通圖片說出「我要」、「玩」、「看書」、「吃」、「吹－泡泡」……。在操作教學圖卡或看小書時，Kris 也能很快的學會說出新的語彙。 Kris 很喜歡交通工具，在課堂上他說出第一個三個字的語詞是「挖土機」。Kris 學習說話的速度就如同海綿吸水般迅速。
2007年6月開始，因 Kris 開始進入「伯利恆文教基金會」的慈母幼稚園就讀，服務模式也更改為到園輔導。剛開始 Kris 跟媽咪有分離的焦慮，這令 Kris 媽咪相當的不捨。之後，又因更換新的班級導師，使得 Kris 有些退縮的行為出現。但在幼稚園的園長及老師不斷的付出耐心、愛心及細心的照顧下，Kris 逐漸綻放笑容，開始融入班上的團體生活。現在，Kris 已經可以跟著班上的小朋友們一起搖頭晃腦的念唐詩，也會主動找班級導師說話了唷！
Kris 由開始接受早期療育課程到現在還未滿一年的時間，這期間雖因不同階段的需求而更換不同的服務模式（到發展中心、到宅、到幼稚園）。然而，在每個階段裡也給予 Kris不 同的獲益。因許多人的關心及付出，使得 Kris 能有所進步；但對 Kris 幫助最大的，其實是 Kris 的媽咪。每當我看見 Kris 媽咪不厭其煩的 告訴 Kris：「這是紅色」、「這是飛機」、「這是火車」……，都令我相當的感動。Kris 媽咪是個很用心的媽媽，而她的用心 Kris 感受到了。
其實像 Kris 這樣的孩子是很容易被忽略的，因為他們看起來和一般的孩子沒兩樣，動作發展也正常，講什麼好像也聽得懂，只是不會說話。因此，許多父母往往聽信「大雞慢啼」的傳言，或認為孩子還小，而延誤了療育的黃金時期。希望每位遲緩兒的父母都能像 Kris 媽咪一樣的細心及用心，期盼每一位孩子都能擁有璀璨的未來。
（作者為「伯利恆文教基金會」早療組老師。本文轉載自2007年9月伯利恆會訊第37期，感謝該會慨允轉載。）
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