身心障礙者之分級與鑑定標準(鑑定新制已於101年7月11日開始實施)

1. 聲音機能或語言機能喪失，完全無法與人溝通者。
2. 喉部經手術全部摘除，發聲機能全廢者。

1. 兩上肢腕關節以上欠缺者。
2. 兩上肢之三大關節中，各有兩大關節機能全廢者。

1. 一上肢肘關節以上欠缺者。
2. 兩上肢之大拇指及食指自掌指關節處欠缺者。
3. 兩上肢各有三指(含大拇指或食指)自掌指關節處欠缺者。
4. 一上肢之三大關節中，有兩大關節機能全廢者。
5. 兩上肢之肩及肘關節，各有一關節機能全廢者。
6. 兩上肢之肩及肘關節機能顯著障礙者。
7. 兩上肢之大拇指及食指完全僵直或麻痺者。
8. 兩上肢各有三指(含大拇指)完全僵直或麻痺者。

1. 一上肢腕關節以上欠缺者。
2. 一上肢之大拇指及食指自掌指關節處欠缺者。
3. 一上肢之三指（含大拇指或食指）自掌指關節處欠缺者。
4. 兩手部分指節欠缺之手指共五指以上者。
5. 兩上肢之肩及肘關節，各有一關節機能顯著障礙者。
6. 一上肢之肩關節機能顯著障礙者。
7. 一上肢之肘關節機能顯著障礙者。
8. 兩上肢或一上肢之腕關節機能全廢者。
9. 兩上肢之腕關節機能顯著障礙者。
10. 一上肢之大拇指及食指完全僵直或麻痺者。
11. 一上肢之三指（含大拇指）完全僵直或麻痺者。
12. 兩上肢之大拇指完全僵直或麻痺者。

1. 兩下肢膝關節以上欠缺者。
2. 兩下肢之三大關節中，各有兩大關節機能全廢者。

1. 一下肢膝關節以上欠缺者。
2. 兩下肢踝關節以上欠缺者。
3. 一下肢之三大關節中，有兩大關節機能全廢者。
4. 兩下肢之髖及膝關節，各有一關節機能全廢者。
5. 兩下肢之髖及膝關節機能顯著障礙者。
6. 兩下肢之髖關節切除且無法置換者。

1. 一下肢踝關節以上欠缺者。
2. 兩下肢的全部腳趾欠缺。
3. 兩下肢之髖及膝關節，各有一關節機能顯著障礙者。
4. 一下肢之髖關節機能顯著障礙者。
5. 一下肢之膝關節機能顯著障礙者。
6. 兩下肢或一下肢之踝關節機能全廢者。
7. 兩下肢之踝關節機能顯著障礙者。
8. 一下肢之髖關節切除且無法置換者。
9. 兩下肢正面X光由股骨頭上端至脛骨下端之長度，相差五公分以上或十五分之一以上者。左下肢長度：________公分；右下肢長度：________公分。

1. 頸椎與胸椎X光片出現脊椎韌帶骨贅變化，皆各有超過一半以上的脊椎融合，且經脊椎側面X光檢查，胸腰椎交界處之Cobb角度為40至70度。
2. 頸椎與腰椎X光片出現脊椎韌帶骨贅變化，頸椎有超過一半以上的脊椎融合，且腰椎前彎Schober測試達2公分以下。
3. 胸椎X光片出現脊椎韌帶骨贅變化，且經脊椎側面X光檢查，胸腰椎之Cobb角度大於70度

1. 頸椎X光片出現脊椎韌帶骨贅變化，且有超過一半以上的脊椎融合。
2. 胸椎X光片出現脊椎韌帶骨贅變化，且經脊椎側面X光檢查，胸腰椎之Cobb角度為40至70度。
3. 腰椎X光片出現脊椎韌帶骨贅變化，且腰椎前彎Schober測試達2公分以下。
4. 腰椎或腰薦椎融合五個椎體以上且腰椎前彎Schober測試達2公分以下。

1. 巴金森氏症達Modified Hoehn-Yahr Stage第五級，無法站立或行走。
2. 四肢肌張力不全、僵直或痙攣達Modified Ashworth Scale第四級，無法站立或行走。
3. 由於震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌肉性疾病等症狀，無法站立或行走。

1. 巴金森氏症達Modified Hoehn-Yahr Stage第四級，肢體軀幹僵直、動作遲緩，行走及日常生活需要輔具或協助。
2. 四肢肌張力不全、僵直或痙攣達Modified Ashworth Scale第三級，行走及日常生活需要輔具或協助。
3. 由於震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌肉性疾病等症狀，行走及日常生活需要輔具或協助。

1. 巴金森氏症達Modified Hoehn-Yahr Stage第三級，明顯動作遲滯、姿勢平衡受損，影響站立或步態。
2. 至少兩個肢體肌張力不全、僵直或痙攣達Modified Ashworth Scale第二級，影響站立或步態。
3. 由於震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌肉性疾病等症狀，影響站立或步態。

1. 難以控制之進行性慢性鬱血性心衰竭，心臟機能損害第四度，且經治療三個月仍無法改善者。
2. 由高血壓心臟病導致之腦血管障礙，極度喪失自理能力，且經治療六個月無法改善者。
3. 心臟移植者。

心臟機能損害分類標準：

第一度：有心臟病，但無運動障礙，平常之活動下，無氣喘胸痛疲倦或心悸現象。

第二度：有心臟病，且有輕度運動障礙，在休息或輕工作時無症狀，但日常生活較重之工作時則有症狀。

1. 任何心臟病，心臟機能損害第三度，有多發性鬱血性心衰竭，其心臟機能除飲食起居外，不能作任何操作勞動，且經治療六個月無效者。
2. 難以控制之頻發性心絞痛，且無法接受冠狀動脈整形手術或繞道手術（或手術失敗），經診斷確實，而治療六個月無改善者。
3. 多發性複雜心室性心律不整，合併多發性腦缺血症狀，經治療六個月無改善者。
4. 重度心臟傳導阻滯，合併多發性腦缺血症狀，經心電圖證實，而無安裝人工心律調速器者。
5. 任何心臟病，在手術後六個月，其心臟機能損害仍在第三度者。
6. 肢體周邊動脈阻塞性疾病（經超音波或血管攝影證實），無法手術，但經藥物治療三個月以上仍有缺血性潰瘍者。

※第三度：有心臟病，且有重度運動障礙，休息時無症狀，但稍有活動即有症狀。

※第四度：有心臟病，且無法活動者，在靜止狀態下有心臟代償不全，活動時症狀加重。

1. 經藥物或外科手術後之各種心臟病，有一次以上鬱血性心衰竭，而藥物治療六個月，尚難完全控制症狀者。
2. 患有夾層性主動脈瘤者。
3. 動脈瘤無法手術完全切除者。

1. 有鬱血性心衰竭病史及證據，但可用藥物控制症狀者。
2. 接受永久性心律調整器者。
3. 下肢深部靜脈疾病具有顯著下肢水腫者。

1. 符合Pugh’s modification of Child-Turcotte criteria 等級之Child’s class C者。
2. 肝臟移殖者。

1. 肝硬化併難治性腹水。
2. 肝硬化併反覆發生及肝性腦病變。
3. 肝硬化併反覆發生之食道或胃靜脈曲張破裂出血。
4. 自發性腹膜炎。

1. 符合Pugh’s modification of Child-Turcotte criteria 等級之Child’s class B，且合併食道或胃靜脈曲張破裂出血者。
2. 反覆性膽道狹窄或肝內膽管結石經兩次以上手術，仍有反覆性膽管發炎者。

1. 慢性穩定狀況時，未予額外氧氣呼吸，動脈血氧分壓低於(或等於) 50mmHg，經治療三個月仍未改善者。
2. 需使用人工呼吸器以維持生命，經治療三個月仍未改善者。

1. FEV1為正常值百分之二十五（含）以下者。
2. FEV1/FVC之比值為正常值百分之三十五（含）以下者。
3. DLco為正常值百分之二十五（含）以下者。
4. 肺臟切除一側或以上者。
5. 施行永久性氣管切開術後，在未給予額外氧氣時，動脈血氧分壓於50mmHg至55mmHg（含）。

1. FEV1為正常值百分之二十五至三十（含）者。
2. FEV1/FVC之比值為正常值百分之三十五至四十（含）者。
3. DLco為正常值百分之二十五至三十（含）者。
4. 肺臟切除兩葉或以上未達一側肺者。
5. 施行永久性氣管切開術後，在未給予額外氧氣時，動脈血氧分壓於55mmHg至 60mmHg（含）。

1. FEV1為正常值百分之三十至三十五（含）者。
2. FEV1/FVC之比值為正常值百分之四十至四十五（含）者。
3. DLco為正常值百分之三十至三十五（含）者。
4. 肺臟切除一葉或以上未達兩葉者。
5. 施行永久性氣管切開術後，需經常清除分泌物以維持呼吸功能者。
6. 重度睡眠呼吸障礙，呼吸障礙指數(Respiratory Disturbance Index ,RDI)大於或等於每小時四十次，或每日累積重度缺氧時間(Sp02小於或等於百分之八十五)超過一小時（含）以上，需使用呼吸輔助器者。

1.腎臟移植後應重新鑑定
2.肌酸酐廓清試驗計算公式：
(140-年齡)×
(體重(公斤)除以72×血肌酸酐(毫克/百公攝)
註：女性須再乘0.85

1. 慢性腎臟疾病或泌尿系統疾病併發腎機能衰竭且肌酸酐廓清試驗每分鐘在15公攝以下，合併有高血壓或貧血，經治療三個月無進步者。
2. 永久性尿路改道者

1.小腸大量切除後，體重無法保持而逐漸下降，致生活和工作發生障礙。
2.一定體重為理想體重百分之75。

1. 裝置永久性人工膀胱或膀胱造廔，終生需由腹表排尿者。
2. 因神經受損致膀胱功能異常，無法正常排尿，需長期導尿照護者

1. 顆粒性白血球500/mm3以下。
2. 血小板20,000/mm3以下。
3. 修正後網狀紅血球指數（index）在0.8%以下。
4. 每個月至少需輸血一次。

※重新鑑定期間：兩年。

※血色沈著病（hemochromomatosis）的判定需符合以下兩項：

1. 血清中transferin saturation大於百分之八十。
2. 心臟機能損害第三度以上或肝臟纖維化或硬化。

1. 顆粒性白血球500/mm3以下。
2. 血小板20,000/ mm3以下。
3. 修正後網狀紅血球指數（index）在0.8%以下。

1. 顆粒性白血球500/mm3以下。
2. 血小板20,000/ mm3以下。
3. 修正後網狀紅血球指數（index）在0.8%以下。

1. 以上所述殘缺面積即指頭、臉、頸部之可見部位所佔面積之比例來算。
2. 該等級均屬可變性，故須定期複查。

※凡因腦疾病或創傷所致之不可治癒之癡呆症者，比照本類身心障礙等級辦理。

1. 社會適應能力極重度障礙。
2. 社會適應能力重度障礙，語言功能極重度障礙或重度障礙。
3. 社會適應能力中度障礙，語言功能極重度障礙。

需完全仰賴他人養護，或需要密切監護，否則無法生存者。

1. 社會適應能力重度障礙，語言功能中度或輕度障礙。
2. 社會適應能力中度障礙，語言功能重度或中度障礙。
3. 社會適應能力輕度障礙，語言功能極重度障礙。

經過特殊教育和矯治訓練，通常可發展出最基本的日常生活自理能力，但無法發展出工作能力，仍需仰賴他人照顧者。

1. 社會適應能力中度障礙，語言功能輕度障礙。
2. 社會適應能力輕度障礙，語言功能重度或中度障礙。

經過特殊教育和矯治訓練，通常在在庇護性環境內可自理日常生活，或有可能訓練出簡單的工作能力者。

1. 社會適應能力輕度障礙，語言功能輕度障礙。
2. 通常智能在一般範圍內，仍需要特殊教育和矯治訓練後，才能在適當的環境下工作者。

1. 依醫囑持續性及規則性服用兩種以上（含兩種）抗癲癇藥物治療至少一年以上，其近三個月內血中藥物已達治療濃度，且近一年內，平均每月仍有一次以上合併有意識喪失、明顯妨礙工作、學習或影響外界溝通之嚴重發作者。
2. 雖未完全符合前項條件，但有充分醫學理由，經鑑定醫師認定，其發作情形確實嚴重影響其日常生活或工作者。