治療師與早療老師為孩子做現階段能力評估情形
文／王裕祥
這幾年在醫院，早療機構遇過許多不同症狀的孩子，也見證他們成長的心路歷程，有些孩子進步快速且穩定，有的卻跌跌撞撞，起起伏伏甚至停滯沒變化。當然每個孩子的潛力不同，身體因素也不一樣，不能一概而論; 不過從中比較類似個案，會發現到其中有一個現象，就是家長的積極度和配合度影響甚大，這包含在家的持續運動或是在家教養態度的改變。
家長在發現孩子的問題後，通常都會尋求醫療院所的協助，或是早療服務的介入，部份家長會求好心切，帶著孩子到各處醫院去排課，把一整星期行程塞滿，把醫療院所當成百貨公司來消費，不只造成醫療資源的浪費也讓孩子和家長沒有喘息的時間。問其原因，通常都會得到這類的答案: 「我不會幫孩子做運動，請治療師做比較不會受傷」;「我沒有時間讓老師教比較快」;「孩子都不聽我的只聽老師的，你們做比較有效果」。假如從這些回答來看，不難發現其中的矛盾，可以帶著孩子往返醫院上課，怎麼會沒有時間呢? 再來孩子不聽家長的，但是去上課都能乖乖聽話，這是家長要的最後結果嗎? 回到家後，孩子的行為問題一樣可能存在。
所以，建議家長除了適當的復健課程外，每天在家就是最好的復健時間, 不但可以把治療師訓練孩子的效果延續下去，也能從中了解孩子的能力，最重要的是可以培養孩子指令的遵從性和親子間的互動。另外再把握幾個原則：
- 重質不重量：活動開始前，最好能讓孩子知道接下來要完成的事情和次數，不會讓孩子有覺得做不完的厭倦感，見好就收讓孩子能欣然接受。
- 適當的協助：要給予孩子足夠的思考時間，不用太快出手幫忙，這樣會減少孩子動腦或是動手的機會;當然有的活動太難，此時給予必要協助，免得孩子自信心受挫，不願再繼續。
- 指令明確可行：指令不要加雜太多綴詞或是不相關情緒的字眼，有的孩子理解句子長度較短，太複雜的句子會讓他們無所適從，導致表現不出或是不願意執行，家長也會有孩子不願聽的感覺。
- 生活自理是最好的訓練：訓練孩子最後的目地就是讓他們在生活自理方面能獨立, 所以考量孩子的能力後，找出孩子能負責的部份, 讓他們能每天進行，這除了讓他們訓練到肌力和操作能力外，也能增加孩子的自信心和成就感，家長的工作也能分擔。
- 持之以恆：這是最重要的一項，每天的執行效果才會顯著，不要兩天打漁三天曬網，例如張力高的孩子，每天的被動關節運動是不可少的。
治療師會針對孩子作評估並給建議，此時治療師扮演的角色很關鍵，不只要準確發現孩子問題所在，也要負起教育家長的責任，因為這時後家長的積極度和配合度是最好的，只要有給家長良好的觀念，在家能繼續執行活動或是生活自理上給予孩子獨立操作，再加上治療師院內的治療訓練和早療單位教保員的教導，多管齊下，相信孩子的進步能指日可待！
(本文轉載自臺南市私立蘆葦啟智中心102年秋季季刊，作者為蘆葦啟智中心物理治療師，感謝臺南市私立蘆葦啟智中心慨允轉載。)
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