文/南投縣智障者家長協會連家偉社工員
歲月如梭，執行雙老家庭服務已將近一年，從懵懵懂懂的狀態，經過了摸索、詢問、思考，與案家建立關係、發現案家需求、連結或轉介相關服務等，儼然成為自己的一套SOP流程，雖然可能在一開始的電訪，就遭到案家拒絕，更甭說安排後續的家訪及提供服務，不過在外督的時候，督導曾告訴自己：不要因為案家拒訪就放棄了，案家雖然目前不需要服務，但不代表以後沒有需要服務，可以將相關資訊提供予案家，不管是利用郵寄或是親送的方式，至少讓案家了解有我們這個單位在提供相關服務！
其實，在我們與案家接觸的過程中，絕大多數的家庭都屬弱勢，甚至一家上下倚靠著身障生活補助過日子，「不然能怎麼辦？」「我們年紀這麼大了，也無法工作；像阮囝仔(心智障礙者)這款，找無頭路啦！」這些來自家庭照顧者的口中，可以聽出萬般的無奈與認命的心態。雙老家庭多半不了解相關資訊，例如十年長照服務、就業訊息、相關補助申請等，甚至與鄰居不熟悉、有著自卑感，深怕別人知道自己家裡有著心智障礙的孩子，我們要做的就是將資訊及服務帶到這些家庭當中，透過自我介紹、單位介紹及說明相關服務資訊等，與案家建立初步關係，我們不會期望案家在一開始就將問題拋出，因為這需要時間來建立互信機制，而在這段時間當中，我們會一直陪伴著雙老家庭，在案家需要協助的時候，給予最適切、最及時的服務。
專家到宅服務是目前對於案家幫助最多而且是較多案家願意使用的服務，我們連結了職能治療師公會、物理治療師公會及臨床心理師公會等，針對案主的狀況及需求，連結相關治療師至案家提供服務，例如提供居家復健，指導簡易的復健動作、訓練案主基本日常生活功能、協助建立服藥的穩定性並調整正常作息時間等。在治療師評估及提供服務的過程中，我們也會一起參與，一方面了解案主使用服務的情況，另一方面也能與治療師討論服務內容及方向。我們發現案主真的有所改變！一位社會人際互動能力較差的案主，能夠主動與客人打招呼並提供室內拖及茶水、一位服藥不穩定及作息不正常的案主，經由藥盒的使用及藥物的分裝，建立穩定服藥，訂定咖啡及香菸減量目標，確保案主之睡眠品質、一位左下肢久未正常使用，導致肌肉萎縮、膝蓋關節僵硬的案主，透過關節鬆動、肌肉放鬆、肌力訓練、本體感覺誘發及重建、平衡、協調訓練、步態矯正及居家復健運動衛教等，案主狀態已明顯改善，並能使用單柺行走約50M以上。甚至我們曾接到案主的來電詢問：「社工你好，因為今年有治療師到我們家提供服務，治療師人很好，有擬定一些服務計畫，我覺得對我幫助很大！不知道明年是否能夠繼續服務？可以再請這一位治療師來服務嗎？」
「有恁來關心阮，真正就足感心！」
「不知道耶，我們可以按怎申請？」
「治療師到我們家來服務，請問治療師明年還可以來提供服務嗎？」
一句句的感謝，一通通的來電詢問，來自雙老家庭中，我們期望藉由關懷訪視，將資訊及服務引入雙老家庭。有著你我的支持與陪伴，在照顧的這條道路上，您們並不孤單，請您與我們一同守護雙老家庭，支持咱的厝邊憨屘囝仔！
(本文轉找自南投縣智障者家長協會第59期會訊，感謝南投縣智障者家長協會慨允轉載。)
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