文/林秀美
陳振武在臺大醫院服務期間，正值臺灣砂眼盛行的年代，那時國民政府剛接收臺灣不久，百廢待舉，砂眼罹患率逾八成，部分西部沿海地區甚至高達九成，砂眼可說是當時的「國民病」，夜市到處可見「洗目睭（台語，意即沖洗眼睛）」的景象，眼科醫師則被視同「洗目睭」的赤腳仙仔，社會地位不高。
但陳振武不在乎社會眼光，全心全力投入砂眼防治工作近20年之久，讓臺灣得以擺脫砂眼疫區汙名，還因治癒臺南一位吳姓知名企業家夫人的砂眼，而為高醫「賺」進一輛177萬元的視力保健車。
砂眼國民病
砂眼是人類古老的疾病之一，它是由一種介於病毒與細菌之間的披衣菌（chlamydia）所引起，會使原本平滑的結膜長出很多細小如砂的顆粒狀，因此稱之為「砂眼」。早在日據時期，臺灣砂眼就很盛行，據臺大醫院眼科日籍教授茂木宣的調查，當時臺灣砂眼盛行率高達83%，且引起不少合併症，是造成失明的主因之一。
陳振武的弟弟陳振邦說，鄉下人稱砂眼為「砂粒仔」，誤以為是砂粒跑進眼睛所致；由於砂眼造成眼睛很不舒服，一般人會習慣性用手揉眼睛，結果愈揉愈癢，用力過度還可能揉傷眼角膜，很多老人眼睛布滿血絲、分泌物，痛到兩眼睜不開，導致視力減弱，甚至「青瞑（臺語，意即失明）」。
當時民眾欠缺醫藥常識，不知砂眼會經由共用毛巾傳染，加上鄉下普遍貧窮，買不起毛巾而全家共用一條的情形比比皆是，只要一人感染砂眼，全家大小無一倖免。陳振邦說：「我的家境還不錯，也只有二條毛巾，我爸爸、哥哥和我共用一條，媽媽和姊姊共用一條。」
民眾偏好「洗目睭」
日據時代，對於砂眼的治療方法，主要採取「洗眼睛」及「刮結膜」。所謂「洗眼睛」就是將藥水裝進針筒或有推進器的容器中，對著病人的眼睛噴灑，病人則手持漏斗狀的容器，置放眼前接收噴灑出來的藥水，避免藥水滴到身上。此場景在光復後的夜市、傳統市場仍到處可見，以為只要把砂粒沖洗出來就會痊癒。當時還流傳一則笑話：「只要知道砂眼，並會『洗目睭』的保健員，就可當眼科醫師了。」
陳振武的父親陳清研究漢醫，對眼睛紅腫、痛癢、乾澀，尚能藉由「洗眼睛」來舒緩症狀，但對砂眼就束手無策，看到很多老人因此失明，內心焦慮不已，所以寄望陳振武將來當個正港的醫師，能找出更好的治療方法，免於病情加重，甚至成盲。
陳振邦說，二哥在臺大醫院實習結束後，面臨選擇科別的關鍵時刻，曾回老家和父親商量，當時二哥已胸有成竹，傾向選擇眼科，父親也很贊同他的想法，就這樣走上眼科之路。
投入砂眼撲滅計劃
1954年，臺灣省衛生處在世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）及聯合國兒童基金會（The United Nations Children’s Fund）的協助下，成立砂眼防治中心，與臺大醫院眼科合作進行大規模的「砂眼撲滅計劃」。此一計畫由臺大眼科主任楊燕飛主持，陳振武和臺大同事張榮茂、劉榮顯、洪祖恩、李培飛和沈啟文等醫師都參與，其功效是臺大眼科最重要的成就。
那時候，砂眼病原體披衣菌已被確定，砂眼不再是一般人以為的「砂粒跑進眼睛」，而且特效藥物如「四環黴素」、「紅黴素」等也已問世，不必連續點藥，做間歇性點藥治療就能收效。臺大眼科先於臺北師範學校附屬小學、臺北女子師範附屬小學及臺北縣烏來國小等六所學校做防治實驗，陳振武負責督導烏來國小的防治工作，共檢查了177名學童，發現罹患率高達75.1%，遠高於市區學校的罹患率46.9%。
之後，陳振武每星期搭乘聯合國兒童基金會提供的吉普車，往返臺大與烏來國小間，發放砂眼藥膏並做衛教宣導，讓學童每天上學及放學時各點一次，一個月連續點六天，反覆治療六個月後，再做鑑定檢查，結果治癒率為77.1%。有了良好的實驗結果後，全省防治工作陸續展開，動員的各機關工作人員及學校老師、醫護行政人員多達數萬人。
見證眼科醫師當總統
1956年陳振武獲世界衛生組織獎學金，前往北非洲、摩洛哥、突尼西亞等國考察砂眼防治業務，為期四個月。在英屬殖民地錫蘭（今斯里蘭卡），結識當地一名眼科醫師，這名醫師照顧了數萬名砂眼患者，使他們免於在黑暗中摸索的命運，後來成為該國總統。「眼科醫師也能治國」，對當時年輕的陳振武教授帶來極大的啟示，返臺後更加積極投入砂眼防治工作。
1957年他南下創辦高醫眼科，仍繼續兼任臺灣省衛生處砂眼防治中心眼科顧問，並將砂眼防治工作延伸到南臺灣各鄉村聚落。他培訓了一批批防治人員，作為對抗砂眼的先鋒部隊，並改進診斷與治療方法以降低感染率。那個年代，眼科並未受到重視，眼科醫師更被視同在夜市擺攤，替人「洗目睭」的赤腳仙仔，醫學生畢業後大多不願從事眼科，因此，解決眼科人力不足，成為砂眼防治的首要目標。
當時的防治人員大多是學校校護及老師，陳振武訓練他們如何檢查學童是否感染砂眼，並改進診斷及治療方法，以降低感染率。那時WHO有配置車輛及藥物，陳振武每星期都搭乘美援的吉普車，翻山越嶺，到各地衛生所及社區鄰里辦理講習、發放眼藥膏，並為學童檢查砂眼，同時進行衛教宣導，每個地區連續追蹤六個月，直至疫情獲得控制，才又轉戰其他地區。
陳振邦說，1979年他奉調偏遠的高雄縣杉林國中當校長時，二哥的足跡已比他跑得更遠，深入近中央山脈的甲仙鄉，當時鄉間大多沒有柏油路，山路滿是砂土，吉普車顛簸行進中揚起滿天風砂，抵達目的地時，滿身都是塵土。
對抗砂眼二十年
但路途再遙遠，陳振武一點都不覺得苦，因為還有比他更苦的砂眼患者。陳振武每到一個地方，除了檢查眼睛外，還會到患者家裡看看衛生條件，是不是有共用毛巾的情形？ 往往不出所料，幾乎家家都共用毛巾，有些毛巾用到破爛不堪，還捨不得換新。他總是不厭其煩地告訴居民，把毛巾分開使用，並養成勤洗手的習慣。此外，眼睛若不適要找眼科醫師診治，勿隨便到夜市「洗目睭」，以免疾病更難控制。
經過近20年漫長的追蹤治療與衛教宣導，這個再發率高的頑疾才被「壓」了下來。至1971年，全臺學童檢查逾240萬人，砂眼罹患率降到1.8%，防治成效顯著，WHO宣布臺灣的砂眼已不構成公共衛生問題，砂眼防治中心才功成身退。此計畫成功是世界上首度被證實有效的防治方法。
時至今日，古老的眼疾已很少見了，早年在夜市裡「洗目睭」的場景，也已走入歷史。臺灣砂眼防治成功，象徵國內公共衛生向前邁進一大步，也是國內眼科發展的一大成就，陳振武當年付出的心血，功不可沒。
治癒企業董娘砂眼
經過數十年的淬鍊，陳振武診治砂眼的功力，已臻爐火純青的地步。二、三十年前，臺南一名吳姓企業名人的夫人罹患砂眼，看遍各大醫院都診斷不出來，苦不堪言，後來經前臺大醫院院長楊思標介紹，轉向陳振武求診，陳振武一看就知道是砂眼，對症下藥，三次門診就治癒，該企業名人高興地向陳振武說：「阮某目睭終於好了，我今晚可就好睏了。」
楊思標與吳姓名人是親戚，由於是楊思標介紹來的病人，陳振武不好意思收費，兩人推來推去，吳就問：「那高醫缺什麼？你告訴我。」陳振武想了一下說：「高醫缺一輛視力保健車。」吳二話不說當場就簽了支票。消息傳回高醫，大快人心，直呼：「賺到了！」陳振武的學生、目前在高雄市執業的眼科醫師陳文甲笑說：「三次門診『收費』177萬元，在臺灣找不到這麼昂貴的門診！」
事實上，砂眼在臺灣並沒有完全絕跡，1986年5月25日《民生報》醫療保健新聞版就引述了陳振武的研究報告，「每當有流行性角結膜炎時，老人在長期接受類固醇治療後，常會使砂眼復發，持續數月不癒。」但很多年輕醫師因久未見這古老疾病，而輕忽它的存在。
陳振武常提醒年輕醫師說：「新進醫師不必急著看艱深、罕見的疾病，學會把簡單的疾病看得專精才重要。」他的學生、在南投執業的眼科醫師陳信利猶記得恩師說過的一句話：「我雖然是青光眼專家，但真正讓我成名的是砂眼。」
這位砂眼防治先驅者，早年協助政府防治砂眼，讓國人擺脫「砂粒仔」之苦，重見世界的美好。他也因此榮獲行政院衛生署第11屆醫療奉獻獎的特殊貢獻獎，獲總統陳水扁召見，還有一等衛生獎章、醫師社會服務績優獎等殊榮，並登上中華民國現代名人錄。其醫者典範，足為後人表率。
（陳振武醫師是台灣砂眼防治先驅者，也是全台首座眼庫及《眼角膜移植條例》的催生者；他的青光眼療法更是獨步全球，廣為各國論文教科書所引用。本文摘錄自《重啟靈魂之窗–陳振武醫療奉獻之路》一書第165～175頁，感謝「遠景出版」慨允轉載。）
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