輔具補助相關規定及現行問題探討

文／伊甸基金會台南區區長張盟宜

現行輔具補助分類及主管機關

對使用者來說，輔具就是協助他們及照顧者，在生活上更方便的工具。然而因輔具種類多，功能各有不同，公部門依其職權業務，把個人輔具的補助至少分為四大類， 分類如下：

生活輔具：補助對象為持有身心障礙手冊且符合補助條件之使用者。由社會局／處主責。

醫療輔具：補助對象為持有身心障礙手冊且符合醫療需要補助條件之使用者。由社會局／處主責。

教育輔具：補助對象為持有身心障礙手冊且符合教育補助條件之使用者。由教育局／處／部主責。

職重輔具：補助對象為持有身心障礙手冊且符合就業需求補助條件之使用者。由勞工局／處主責。

以上的分類，生活及醫療輔具多依社會局／處之規定，在一定年限內，使用者依其障礙程度及經濟程度，在一定的補助數量及金額內，可申請補助，此輔具歸使用者所有，然如在補助年限內被發現無使用（或不合使用目的），主管機關可要求歸還市府，或賠償補助費用。但，教育及就業輔具則教育和勞工局／處之規定，由學校及雇主，依使用者依其障礙狀況及需要，向負責之主管機關申請補助，此輔具列入主管機關之財產，只要使用者有教育和就業上之需要，都是”借用”。

實務上之問題

因此就會發生文章中家長的問題：同樣的使用者，只是換個學校，就不能使用原來的輔具。因為原本的輔具係列為新北教育局之財產，只要使用者在新北市就學，皆可”借用”。 但如至外縣市，教育局自然不認為自己有權把市之財產轉給外縣市使用，而造成對使用者之困擾； 而家長提出的”直接購買下來”，其也無出售二手輔具之相關辦法，萬一出售金額被質疑有圖利他人之嫌，所以寧願放在那無人使用等報廢，也不要自找麻煩去同理使用者的需要及處境。

未來可以做什麼

輔具補助和運用的問題，文章提出的只是一例，實務上看到的更是五花八門。比如除了雙北外，多數縣市在交通的提供上，對身障者並不是那麼便利。復康巴士在數量有限下，也多以醫療接送為大宗。當身障者好不容易找到工作，需要自行解決從家中至職場，想申請補助。但身障機車單價高，如申請生活輔具補助，不足部分得要自己想辦法； 但申請就業輔具補助，勞工局卻認定機車不一定只有上下班使用，因此不算是就業輔具。當然，在”福利不重複使用”的原則下，更無可能同時向社會局及勞工局申請，即使它對使用者在生活及就業上有極大的幫助，也大大降低使用者對社會資源的依賴，有助其自立生活。諸如此類的現象，很大的問題是在局處基於權限及本位主義管理執行上的便利，不願從使用者的角度，來思考更人性化的實行辦法。希望未來可有更多的使用者及實務工作者，提出自己遇到，看到的不合理現象，讓主政者正視大家真正的需要，也提出更符合使用者的需要，也更節省成本的補助與租用辦法。