絕大多數的脊損傷友都是遭逢嚴重的事故所致，最難承受的不是身體的傷痛，而是一夕間失去習以為常的活動能力。照片由聯合勸募協會提供。

春節前低溫來襲，因受傷而導致神經調節失衡的脊損傷友，對冷熱特別敏感。當我們出發前往苗栗縣脊髓損傷者協會採訪前，社工沛華特別叮囑訪談個案時，不用對個案頻繁脫、戴口罩感到介意或困惑，「因為傷友很怕冷，冷對他們來說是一種劇痛。」

當我們走出苗栗車站，天空明亮透藍，太陽似乎特意露臉，促成這次溫暖的會面。協會復康巴士「國寶號」先載同為傷友的邱仁泉常務監事，再讓我們隨車前往個案「秀美」家訪視。

資源短缺 用愛深耕在地服務

進到這輛清空後座的廂型車，再加裝方便輪椅上下的升降梯的復康巴士，社工沛華拉起塑膠凳讓我們坐下，這輛車是協會重要的交通工具和資產，乘載協會所有會員的訪視與接送服務的任務。

身兼護理師和司機的總幹事提醒，苗栗地勢多山坡，時常探訪兩個案家就得開車翻越一座山頭。往秀美家得經過一段急陡坡，後座要小心坐穩了。

苗栗縣脊髓損傷者協會總幹事說，「就算不是會員，有需要幫忙的傷友，我們還是會盡力協助。」

協會約有二百位脊髓損傷的會員，僅由身兼多職的總幹事和社工沛華兩人提供服務；儘管整合了專業的物理治療、職能治療和輔具維修師等資源，但懸殊的服務比例依舊令人瞠目結舌。總幹事說，「就算不是會員，有需要幫忙的傷友，我們還是會盡力協助。」在聯合勸募支持的眾多中小型社福團體中，有許多像苗栗縣脊髓損傷者協會這般懷抱滿腔熱忱服務在地的公益夥伴們。

除了人力嚴重短缺，當地缺乏大型綜合醫院、政府與民間奧援不足、缺少無障礙活動空間、就業地區集中竹南但傷友分佈各鄉鎮等問題，都是協會所面臨的困境；再加上地形的限制讓傷友難以靠輪椅自行出入，更是降低了傷友走出戶外、獨立自主的可能。

車爬上了陡坡後，門口一輛經特殊改裝的機車，讓我們輕易辨識出秀美的家。庭院到門口的高低落差，用鐵板搭成無障礙坡道。隨著輪椅出現在眼前的是一頭俏麗短髮，氣色極佳的秀美。

走出軀體的桎梏 步上漫漫長路

絕大多數的脊損傷友都是遭逢嚴重的事故所致，最難承受的不是身體的傷痛，而是一夕間失去習以為常的活動能力，連帶影響工作機會和社交生活；若加上親友疏離或是過度關心，困坐在動彈不得的軀體中飽受煎熬的靈魂，苦楚難以言喻。秀美花了兩年多時間，終於走出封閉憂鬱的低潮。

這段自我接納、生活重建的漫漫長路，會因為傷友的性格、自我接受以及家屬支持程度不同，而需要不等的時間。通常至少需要三到五年，然而也有傷友得經歷十來年的歲月，才能走出傷痛。談笑風生的秀美說，她最大的精神力量來自於先生和兩個孩子，特別是溫柔備至的老公，在她受傷後始終和顏悅色，一肩扛起家計與照顧妻小的擔子，未曾改變對秀美的疼惜。

身兼護理師和司機的苗栗縣脊髓損傷者協會總幹事提醒，苗栗地勢多山坡，時常探訪兩個案家就得開車翻越一座山頭。

生活重建訓練 開啟自立之門

在秀美受傷住院萬念俱灰時，不離不棄的先生主動找協會尋求幫助。起初，秀美相當抗拒外人，也疑心協會的意圖。在協會持續關心下，秀美終於願意相信這些人是真心來幫助自己的。為了節省請看護的支出，並且讓先生可以安心工作，秀美在協會的鼓勵與協助下，轉介到「桃園縣私立脊髓損傷潛能發展中心」接受生活重建訓練。

自我接納、生活重建的漫漫長路，會因為傷友的性格、自我接受以及家屬支持程度不同，而需要不等的時間。照片由聯合勸募提供。

受傷後，秀美依賴先生已成了習慣，想到要獨自在機構受訓三個月，曾經害怕哭泣甚至想要放棄，看到先生無怨無悔的付出，讓秀美下定決心要堅強自立。受訓期間，少了家人陪伴的焦慮、對訓練結果的不安、對自我價值的懷疑及種種挫折，都造成秀美極大的壓力。但是她看見健康狀況更不好的病友都沒有自我放棄時，她的鬥志也隨之加溫，心態趨向積極。

結訓後，生活自理能力的提升為秀美帶來自信，也將笑容帶回來了。傷後讓秀美最感動的經驗，是協會克服萬難，為傷友和傷友家庭規劃彰化一日遊。秀美笑著說，她真的好久沒有帶兩個孩子出去玩了；親子間一償宿願的幸福感，洋溢在為人母臉龐。重回職場，分攤丈夫的重擔，則是她下一個目標。

尊重與機會 陪伴傷友行無礙

「勇敢走出來，心才放得開！」秀美以自身為例，鼓勵遭遇相同生命試煉的脊損朋友要積極以對，並希望社會大眾能多給傷友一些尊重，不要用異樣的眼光看傷友。受傷近二十年的協會監事邱仁泉表示，隨意佔用身障停車格、搭乘電梯時不優先禮讓輪椅族等狀況，在苗栗的傷友沒有少遇過，正常人很難想像這些看似無關緊要的小事，會給傷友造成多大的不便和心理傷害。

「勇敢走出來，心才放得開！」秀美以自身為例，鼓勵遭遇相同生命試煉的脊損朋友要積極以對。照片由聯合勸募協會提供。

社會資源的缺乏、偏鄉民眾的同理心不足，讓協會的經營異常辛苦。雖有聯合勸募的補助，協會因經費有限，使得傷友服務難免受限。但協會和許多傷友一樣，都有自立的目標，深信欠缺的只是機會，期待掌握多數資源的政府和企業能看到他們的需求，釋放出更多的機會與服務資源。

(本期專題由中華社會福利聯合勸募協會提供，本文轉載自協會「為愛出輯」會訊第59期，感謝協會慨允轉載，更多文章歡迎至協會網站閱讀。)

　　「對不起，讓你等候了。這個月忙著出月餅，剛剛還有客戶上門訂貨。」
　　「聽說這幾天妳都忙到沒時間休息？」
　　「嗯！昨天晚上12點回家，前天則是半夜2點。」

　　幾次連絡新竹「喜憨兒文教基金會」蕭淑華主任，她正忙得團團轉，但終於撥空接受訪問了。

　　柔美、聽似年輕的聲音從話筒裡傳出。她說她不年輕了，結婚已十多年，是個頂客族（DINK，雙薪無小孩）。53年次的她，從東海大學社會系畢業後，轉行從商。之前在新竹利百加企管顧問公司任職時，被喜憨兒社會福利基金會的蕭淑珍董事長挖角，於2001年5月加入喜憨兒陣營。

　　因著許多喜憨兒家長的殷殷盼求，喜憨兒基金會早就想在新竹成立據點，然而一個烘焙餐廳動輒需要一、二千萬元的資金，沈重的腳步難以順利邁開。正在發愁的當兒，有如神助一般，錸德科技居然主動找上門來，不但協助在新竹縣竹北市及新竹市分別找到開設喜憨兒烘焙屋及複合式餐廳的地點，更捐助購屋的數百萬元頭期款。

　　於是，竹北店首先於2001年5月試賣，新竹市建中店則於7月跟進，在偶像級影歌星的義務造勢下，兩店於8月28日正式推出。由於新竹是個高科技工業城，外來的高學歷、高收入人口特多，對於「弱勢關懷」的概念能夠認同，因此開張以來，營收的狀況一直很穩定。當然，蕭主任也扮演重要的拓荒角色，她以本身累積的專業背景與人脈，馬不停蹄的拜訪眾多的公司行號，懇請他們支持與眷顧。

　　中秋節是烘焙業的年度盛事之一，8月，新竹喜憨兒即主動出擊，向科學園區、工業區展開月餅的攻勢，每盒訂價從200元到1,000多元，並提供折扣優惠。9月初開始接單，原先希望能達到400萬元的銷售目標，但因不景氣加上風災影響，只做到250萬元。然而，就一個誕生未久的民間團體來說，這也算是很不錯了，其中最大的訂單即來自錸德科技，共有3,000多盒。往後逢年過節，該公司也將選購喜憨兒的禮券、禮品，10月起，他們24小時運轉的廠區的夜間點心更由喜憨兒供應。錸德科技，確實可以做為善盡社會責任、回饋社區鄉里的企業典範。

　　除了二個店面外，基金會在竹北市光明14街還有一個烘焙工廠。目前，他們總共有50位工作人員，包括22位18～23歲的身心障礙學員，以中重度多重障礙居多，例如：智障、唐氏症、自閉症、肢障等。一般而言，中、輕度的學員可在餐廳工作，中、重度的則在烘焙工廠任職。

　　由於才剛剛起步，教師人力不足，因此初期只能招收較年輕的學員。首先，學員須經面試，會流口水或衛生習慣較差的可能先被剔除，接著試做三天，然後試做一個月，通過層層考驗之後，他們即可成為正式的學員。試用學員可以領到車馬費與餐費，而正式學員每個月的工作獎助金可達6,000元以上。基金會的目標是，培訓學員一年之後將他們轉介出去工作，可以從事的職業包括：餐廳、公司、工廠、量販店、洗車中心等等。

　　度過繁忙、疲憊的中秋節，下一個大節日將是耶誕節；至於賣點是什麼，蕭主任要喘息幾天後，才有力氣構思。另外，他們也和公民營機構合辦運動會或義賣活動等，不僅設攤推廣產品，也讓喜憨兒有跳跳開幕舞、和群眾接觸的機會，提高社會適應力。蕭主任近個把月來的重量級工作負荷，讓另一半很心疼，但也持續的給予支持。會不會倦勤呢？身為虔誠基督徒的她說：「這是神交給我的功課，我希望把它做好！」

　　至於新竹喜憨兒基金會未來的願景，她希望它擔任搖籃的角色，照顧更多的喜憨兒，每年至少可以培訓50位學員並轉介出去工作。從她完全不顯疲累的聲音判斷，她一定會陪著這些孩子走下去的。

※新竹竹北烘焙餐廳，TEL（03）553-9588，FAX（03）553-9589，竹北市光明六路259號
※新竹建中烘焙餐廳，TEL（03）574-8154，FAX（03）574-8134，新竹市建中路55號

　　「你瘋了吧！萬一你生病，萬一你沒朋友，萬一你不能溝通……。」一大堆的萬一！當我告訴人家我想去台灣當二年義工時，這種反應是我常聽到的。我原來的計畫是來二年；11年之後（2001年）我很驚訝的發現我還在，而且沒有計畫回去。

　　身為蘇格蘭人，台灣人常問我三個問題：「你幾歲？」、「你結婚了沒？」、「你為什麼來台灣？」第一和第二個問題還容易回答，可是第三個呢，『為什麼來台灣？』只能說，冥冥之中真有一些奧秘沒辦法解釋。用一句中國話來說，就是有「緣份」吧！

　　回想當年看看現在，仍然高興自己的選擇。那時我在英國南部一家美國的大電腦公司（IBM）當設計半導體的電子工程師，工作條件好、薪水高、福利佳，是很多人夢想的工作環境。物質生活不缺乏，但是隨著工作的時間累積，內心中空虛的感覺卻越來越強烈，工作只變成一個例行的事，再好的物質享受似乎都不能填補當時精神上的失落。

　　一個偶然的機會來台灣觀光，碰到一些在台灣服務的神父及修女。回英國後意外收到一封來自台灣的信，一位在身心障礙機構服務的加拿大修女來信邀請我到台灣當二年的義工；我花了快半年的時間考慮，我也故意把信放在飯桌上明顯的地方，以便隨時提醒我，可是一直無法決定怎麼回答修女。

　　跟爸爸媽媽分享想去台灣當義工時，他們當然會想：「你瘋了！」爸媽生活那麼辛苦，讓我跟兩個妹妹在好的環境長大，看到他們兒子竟想放棄他們那麼多年努力賺錢才有今天的優質生活，當然可以瞭解為什麼他們反對我來台灣了。

　　但是有一天在騎摩托車回家的路上，經過一個小的交叉路口，當摩托車再次啟動時，我也做下了決定：我要去台灣！這個決定不只是爸爸媽媽反對，朋友的反應更是明顯的寫在臉上：「他瘋了！」但爸媽及朋友的反對似乎不能動搖我自己內在一個小小的聲音說：去冒險、去試試看！

　　關西鎮的華光智能發展中心是我在台灣第一個接觸的身心障礙機構。之前我在英國並沒有和身心障礙者一同生活的經驗，我從陌生到瞭解，自己的角色也從一個想幫助人的義工，轉變為從智能障礙者身上學習真正自我的人。我終於明白在一般生活中，我們經常為偽裝成其他人來掩飾自己的多種面貌，也因此我們看不到生活的真諦。而心智障礙的人就不會存在假象，他們喜歡你就對你展開燦爛的笑容，甚至擁抱你；如果不喜歡你，也會讓你知道！他們的單純教會我不少事情，例如生活中什麼是真正重要的，但是我們必須停止將他們擺在社會的邊緣，才能學會這一點；只要我們將他們融入社會的各層面，並且傾聽他們所說的，我們的確會學到很多。

　　1990年起在華光工作三年之後，因想作一點改變，便去新竹科學園區工作一年。在這一段時間，認識第一社會福利基金會的賴美智主任。

　　那時候基金會有建立輔具中心的計畫，因為賴主任正在尋找懂得電子科技輔具的人，所以邀請我加入，請我來工作。雖然沒有馬上答應她，那個以前提到的內心的「小聲音」還是在跟我說「去試試看」。在賴主任不斷熱心的鼓勵和說服下，1995年，我又做了一個離開高科技環境跑到社會福利機構的決定。

　　從剛開始研發簡單的特殊開關到目前研發的比較複雜的電腦介面、遙控器、溝通器，這6年多可說是生活最豐富的一段時間。能夠應用個人的工程師技巧設計輔具，來幫助一些身障朋友，它賜給我極大的滿足和成就感。在看到這些朋友透過我們輔具中心設計的輔具而發揮出他們的潛能時，我們就可以了解：有時候，一點點科技可能提供很大的協助力量。滿足感和高昂的工作動機是無可比較的，而且是金錢無法買到的；當然如果缺乏優良同事的合作和支持，這一切也不可能實現。我唯一難過的是，我們做的還不夠多。

　　太多台灣的肢體障礙者眼前的世界只有天花板，太多人都是在斗室之中過生活，無法移動，日常生活大都要靠家人協助。身心障礙者與一般人一樣，都有往外的心，但是需要靠輔具協助。提供一些輔具，便可完全改善肢體障礙者的生活品質。開啟另一扇門，是我們中心工作人員常看到的現象。我認為一國家文明度不應只是依照經濟指數來衡量，也應該從國家對社會上最弱勢的人照顧的程度來衡量。

　　除了在社會福利機構工作之外，不同的東方文化生活刺激讓我去反省我的生活，反向瞭解生活的意義。中國思想、歷史與哲學真的讓我學到很多。特別的是，台灣的不同信仰給一個蘇格蘭來的天主教徒很多思考的材料，激發我的內在信仰、反省及挑戰。當看到不同信仰的老師和治療師為身心障礙者服務時，讓我瞭解每個宗教都有祂的真理，讓我明白不管是因為耶穌的愛，或佛陀的慈悲，我們雖然走不同信仰的路，但是目的地好像都一樣。

　　11年以後，我心裡的感覺好像是天主為我這個工作而造了我，雖然不能說是很輕鬆或很順利，可是絕對可說是非常豐富的11年，讓我很期待未來的11年！

（本文由第一社會福利基金會提供。）

　　擁有大小腳的足部殘障朋友，常常被迫花錢買一雙鞋子，卻只能穿用其中的一隻，這真是非常的不公平。如果不透過訂做，哪裡可以找到隨買隨穿的單腳鞋呢？

　　「單腳鞋銀行」是一個解決肢障同胞行的問題、推行無障礙環境的會員組織，由鄭豐喜文教基金會於1991年7月25日成立。它的現階段目標是︰爭取大小腳、單足肢的福益，請鞋商響應「鞋子應該一隻一隻的賣」活動。籌劃中的中程計畫包括：肢障重建整型重建手術——手術費輔助活動，長短腳——墊腳福益活動，以及三輪摩托車——解決駕照手續問題及研製改造、技術問題，並舉辦分期付款辦法。遠程計畫則為：製作推行無障礙環境文宣活動，研製開發新科技足障同胞行的工具。

　　只要是足部殘障人士，有購鞋方面的困難，就是最適當的「單腳鞋銀行」會員。目前，該銀行擁有會員979人，包含：大小腳877人，單隻腳46人，畸形腳47人，雙教義肢9人。有意加入的朋友，請向鄭豐喜文教基金會索取「單腳鞋銀行」會員申請書。申請時，需有殘障手冊編號或由慈善福利團體證明推薦，或附有衛生單位體檢證明，並附上身份證影本。鄭豐喜文教基金會服務電話：（02）2753-2341，傳真：2768-7345，地址：台北市南京東路五段230號14樓之3。

　　本著回饋社會、協助弱勢族群的理念，三商行股份有限公司旗下的全家福鞋業股份有限公司自1991年起即加入「單腳鞋銀行」，服務足部殘障同胞。凡已申請加入鄭豐喜文教基金會的足部殘障者，至全家福全省107家分店購鞋，憑會員卡，鞋子可以一隻一隻的買；只要付一雙鞋的錢，便可買到二隻尺碼不同的鞋子。

　　根據該公司營業部韓先生的說法，未來他們大略會以每年10家的速度，增設新的門市，因此將可服務更多的足障朋友。一般來說，他們賣出的單腳鞋並不多，原因是許多足障朋友需要特製鞋，另一方面，他認為仍有許多人不知道「單腳鞋銀行」的存在。因此，有必要廣為宣導，讓更多的人了解身心障礙者的處境與需求。他也因為負責這項業務，而開始對身心障礙議題多加關注。至於剩下的一隻鞋子怎麼處理？在花樣、尺碼如此繁多的情況下，另一隻鞋子極難賣出，他們大約留存一個月後便會丟棄，因為買鞋本來就是很主觀的選擇。

　　鄭豐喜文教基金會期盼，透過全家福的拋磚引玉，能喚起鞋業界的共鳴，共同為肢體不便者奉獻服務，解決行的問題，讓此一暖流溫暖社會的每個角落。新近，有一家外國運動鞋廠也願意以定期訂製的方式，供應單腳鞋給國內的需要者。該案刻在洽談中，尚未確定。

　　擁有單足肢或大小腳的朋友，可以方便的到全家福各門市選購單腳鞋，然而長短腳、畸形腳的朋友呢？就醫學的觀點，墊腳若未經醫師診斷，不正確的墊腳高度會造成嚴重的傷害，例如：頭痛、神經痛、骨刺等副作用，長期下來也會導致脊椎側彎，甚至因而呼吸窘迫，造成死亡。有需要的朋友，歡迎參考以下的長短腳墊腳和特製鞋訂做服務的相關資訊。

　　台灣反地雷運動的主要進展始於2000年3月，國防部官方代表重申，在台灣領土上不再使用、製造以及運輸地雷。

禁雷政策

　　1999年7月10日，當時台灣的副總統連戰表示：「在此，我宣佈中華民國政府將盡全力支援禁止地雷的製造、使用、儲存與運輸。」國防部官方代表重申，在台灣領土上不再使用、製造以及運輸地雷。台灣沒有資格簽署1997年「禁止人員殺傷地雷協約」，因為台灣非屬聯合國的成員。

　　基於台灣非政府組織，即伊甸社會福利基金會的持續努力，立法院曾舉辦了四場地雷的公聽會與記者會，它們的詳細情況如下：

1. 1997年3月13日：記者會與公聽會由伊甸社會福利基金會與立法委員陳清寶舉辦。
2. 1998年5月15日：記者會由伊甸社會福利基金會舉辦。
3. 1999年7月11日：承認反地雷條約公聽會與記者會由立法委員張旭成與伊甸社會福利基金會主辦。
4. 2001年3月27日：金門地雷公聽會與記者會由立法委員簡錫皆與伊甸社會福利基金會共同舉辦。

製造、運輸、儲存、使用

　　1999年3月，國防部官員向國際地雷監督組織表示，台灣已經停止使用與製造反人員地雷。過去，Hsing Hua公司曾複製了美國M16A1、M2A4、M3和M18A1地雷。

　　無證據顯示台灣曾出口反人員地雷。台灣1992年曾自美國進口36,747個反人員地雷，包括2,592 個可以分散的ADAM地雷。不清楚台灣是否還曾自其他國家進口地雷。台灣地雷庫存的詳細資料無法取得。（請參考地雷監督組織1999年有關金門地雷的詳細報告。）

　　國防部官員1999年3月向地雷監督表示，台灣已停止使用反人員地雷。

地雷問題

　　金門因為在戰略上處於重要地點，因此該島曾於1950年代廣泛的埋下地雷。前軍方人員曾說，其他小島，包括Tongyung、Yuchou、Liantou、Siyian、Urtong、Tatong也埋有地雷，不過埋藏最多地雷的乃屬金門。如同一則新聞報導所述：「金門受到地雷的荼毒已逾40個年頭。」地雷清除計劃機構報告稱：「沿海岸區的地雷尚未完全被清除。過去曾經發生數起涉及市民的地雷事故。本島目前正規劃為國家公園以吸引觀光客。然而，對當地居民而言，還有地雷未被清除是個嚴重的問題，這也會令觀光客裹足不前。」

掃雷行動

　　國防部在1996年1月至4月期間進行金門雷區的調查，並細分出兩個重點區域：(1) 西浦頭村的李光前廟鄰近埋有六個地雷，(2) 雙乳山與后盤村為雷區。

　　國防部決定在會計年度1998、1999與2000年委外進行地雷清除工作，合約價值新台幣304萬71萬6千元。

　　專業機構廓爾喀公司（SGS，Gurkha Services UK Ltd.）於1997年贏得新台幣4千7百萬元的合約，以清除西浦頭村一間寺廟前的雷區。該項除雷行動於1998年5月完成。SGS在1998年11月再度贏得合約，著手金門其他七個雷區的除雷工作，其中包括李光前廟（A區）鄰近埋藏的五個地雷、雙乳山雷區（B區）以及后盤村雷區（C區）。A區清除並廢棄地雷與未爆裝置的工作始於1998年12月15日，完成於1999年3月1日。C區的工作始於1999年2月17日，且完成於1999年4月13日。B區的工作則自1999年4月6日開始，而於1999年5月12日結束。

　　SGS在1999年6月的報告上陳述工作中所遭遇的困難，且建議成立一個國家地雷中心，以及進行擴及全國的除雷計劃。

　　在涵蓋了投標階段的整個計劃期間，中華民國的陸軍無法提供埋藏地雷與雷區的技術資料。這些資料包括埋藏地雷的地方與雷區可能遭遇到的地雷種類與數量、雷區佈雷的模式以及雷區的確實面積與地點等等。

　　未來一個減輕這些問題的方式就是讓國防部成立一間「國家地雷資料中心」。這樣的一個中心將可持有所有中華民國與雷區相關的詳細資料，也是以後進行合約編寫的技術資訊與資料的來源。所須的資料需由國防部所持有的研究資料中取得，或者由對確信佈雷的區域進行第二規模調查來獲取資料。

　　如果國防部採取全國性的除雷計劃，其中包含數個目前正在進行中的計劃與隨後跟進的計劃，則國防部可以節約開支。這種計劃的關鍵在於，以台灣地雷與未爆彈裝置問題確實程度的正確資料為本，採取一個長期的觀點。

　　2001年3月，國防部宣佈所有無用雷區已經除雷完畢，因台灣與中國關係仍不明朗，目前剩餘雷區仍有存在價值，然而，他們會重新評估其他位於金門與其他島嶼的有用雷區交由當地開發的可能性，其對象包括：金門自來水公司。台電電廠，金門港務局。其中金門自來水公司已於2001年2月清除附近雷區，民航局也在探勘中。為了建設水頭港與金門大橋，金門港務局已經以美金22萬4千545元委託英國貝爾克國際排雷公司（BACTEC），從2001年3月7日到7月底進行除雷。此外，台灣祖樹企業公司也與BACTEC簽約要求在金門島上除雷。

受害者救助

　　雖然沒有關於雷傷者的章節，1999年12月國防部發表了題為「對軍事造成民間傷亡賠償」指南，其中提及，發放對象為1949年到1981年6月30日間死亡與受傷者，但補償金以每人不多於90,000美元為限。

　　在2001年3月27日由簡錫皆立法委員與尹甸基金會主持的第三次金門地雷事件公聽會上，國防部副主任Far, Yan-Fur將軍宣佈已經確認13位雷傷者，且可以在2001年4月領到補償金。

　　伊甸基金會一直推動一系列名為「殘障愛心輪椅」的活動，超過3,200部輪椅已經捐贈給位於台灣、南韓、柬埔寨、馬來西亞、孟加拉、阿富汗、約旦與莫三比克等地的雷傷者。

（本文為伊甸社會福利基金會於2000.11.21.於日本「Landmine Monitor及地雷論壇會議」中所發表的報告。）

　　地雷是一種遍及全球、數量最多又廉價的致命隱形殺手。

地雷的種類

• 依攻擊對象區分

1. 殺人地雷：體積小，價格便宜，內含10～250克的炸藥，僅須0.5～50公斤的重量即可引爆，大人小孩無一倖免。
2. 摧毀坦克地雷：體積較大，造價較貴，須達100～300公斤的重量方可引爆，近年一些摧毀坦克地雷被改造成只要7公斤以上的重量就會爆炸，強大的威力可把受害者炸得支離破碎。

• 依殺傷力區分

1. 氣爆式：主要炸傷的位置為下半身，氣爆的力量立刻將腳炸得骨肉分離，被炸傷者通常都必須截肢。
2. 碎片式地雷：受傷的部位為上半身，爆炸時，數以百計的碎片，往往將受害者傷得體無完膚。
3. 摧毀部隊地雷：用來摧毀一整個部隊，威力之大，可造成數十人傷亡。

為什麼要反地雷

• 每22分鐘　爆炸一次

　　根據聯合國估計，平均每22分鐘，地球上就有一人因地雷喪生或傷殘。

• 一億枚地雷　分布七十餘國

　　目前全世界約有7千萬至1億1千萬枚地雷，分布在亞洲、中南美洲、中東、非洲、東歐、獨立國協等七十多個國家，且絕大多數分布在阿富汗、波士尼亞、柬埔寨、安哥拉等開發較慢的國家。

• 戰情變遷　雷區不可考　傷及無辜老弱婦孺

　　戰爭結束了，這些靜靜隱藏在地底的地雷，變成為歷史的一部分。當年為了防禦或阻擋敵方進攻，造價便宜的地雷成為最佳的防禦武器，在田間、道路甚至橋上都可能有地雷的佈放，隨著軍隊的移動或戰爭情勢的改變，佈雷區正確位置的資料也往往不知去向，因此每年因誤觸地雷而喪生的2萬6千人當中，有九成是與戰爭無直接關係的老弱婦孺。

• 3塊美金買一顆地雷 要花100到1,000元美金清除

　　埋設一枚地雷只需3塊美金，清除卻要花費100到1,000元美金，埋設一枚地雷只需5分鐘，清除卻需要二、三個小時。

　　生命中有多少個可能，可以安然存活於地雷的威脅中，乃至尊嚴的活著，住在地雷區的人沒有把握，身為地球村的一分子，我們當責無旁貸，扛起那維護基本生存權的樑，因為上帝教導我們，「愛」就是在別人的需要上看到自己的責任。

　　反地雷運動已經成為一項國際性愛好和平的人道關懷運動，前英國王妃黛安娜在生前就積極投入，並成為這項運動的代言人。那些曾經受過雷傷的人們，都是在不經意的情況下誤踩到地雷而傷殘，造成終身的遺憾，但他們帶著自信與希望面對生命的延續，值得讓人敬佩。地雷傷殘者聯絡網（Landmine Survivors Network）中，許許多多的傷殘者現身說法，讀來令人鼻酸。以下即是該網站發起人之一的肯‧羅擇福博士（Ken Rutherford, Ph.D.）的心情分享。

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　　1993年的12月，我當時是在東非索馬利亞的國際救援組織服務，主要負責的工作是幫索馬利亞募集資金來幫助他們重建家園。12月16日這天，當我在靠近衣索比亞的邊界視察時，我的車子碰撞到地面上的地雷。那一刻開始，我成為美國人之中罕見的地雷受害者，而它也徹底改變了我的一生。
　　記得在地雷爆開之後，我最先看到我的腳在車內地板上，我在心裡自問：「那是我的腳嗎？」，確實那是我的右腳；當我再看看我的左腳，表面已經撕裂了也看到腳趾間露出骨頭，某隻指頭已找不到了。

　　我緩慢地將我身體移出車外，並用我的無線電發出緊急求救，等待的時間猶如一輩子那麼久。我口中吐著鮮血，因此懷疑自己有致命的內傷。漸漸的，我心靜下來，默默地向上帝祈禱。我誠心的祈求上帝：如果我可以活在這世界上，我要和才訂婚二個月的未婚妻結婚，並擁有一個完美的家。在從索馬利亞飛往肯亞首都奈洛比的救護飛機上，一位比利時醫生和一位美國護士當場輸血給我。慢慢地，我逐漸康復，找到我想要的生活，也看到一片光明。

　　我今天能在這裡，是因為我當時擁有珍貴的資源，我利用無線電呼救以及飛機運送求醫，而大部分的地雷傷殘者並不能如此幸運。聯合國估計，平均每個地雷受害者一生須花費5～7千美金的醫療費用，我自己的醫療費用則已高達25萬美元。

　　我很高興看到，現在有許多團體正視地雷所帶來的傷害及給予我們這些地雷傷殘者溫暖的關懷。

﹡　　﹡　　﹡　　﹡　　﹡　　﹡　　﹡　　﹡
　　在世界各地，反地雷運動已成為一項教育性的人道關懷運動，日本甚至出版一本給小朋友看的書，介紹反地雷的教育與理念。這本書透過一個叫做Sunny的兔子，告訴小朋友們，地雷破壞環境更造成Sunny牠朋友的傷害，所以這本書的名稱叫做《Sunny的請求：要花朵、不要地雷》（中譯本書名《不要地雷，只要花(一)》、《不要地雷，只要花(二)》，就是請人類不要繼續埋設地雷，而且每清除一個地雷，就種一株花朵，讓我們的地球充滿可愛的花樹，而不是傷人的地雷。

（本文主角肯‧羅擇福博士現任美國密蘇里西南大學助理教授，經常撰寫地雷相關文章，並受邀做反地雷運動的見證人。）

• 李錫盛先生

　　19歲時在金寧鄉古寧頭南山村山頂的路間行走而觸及地雷，必須向親友借金子買血來輸血及截肢。過了幾個月，發生八二三砲戰，左腿再度被砲彈所傷，加上舊傷復發，至台北三總求醫，傷部再度遭截肢。經救總的協助得裝義肢。

　　回金門後，求職無門，而四處奔走尋求支持，開始學習理髮，經營一陣後，卻因無法久站而棄髮從商。

　　「金門縣殘障福利協進會」由他成立，並任協會的第一任理事長，現年58歲，為該協會之名譽理事。

• 陳張麗玉女士

　　金門青嶼海邊長有一種耐旱性極強的草，會開鮮黃美麗的花，大家叫它「黃花」，正確名稱是「待宵花」，那時人們都採它曬乾後當柴火。

　　那年，她17歲，容貌出眾，人稱村莊第一美人。那日下午，她尋常一樣到海邊採草，踩到地雷，一條腿當場炸爛，右腿截肢，在醫院住了許久，再輾轉到台灣裝義肢。回來時，少了一腿，顏光盡失，行動不能，最後在父親逼迫下，嫁給了盲先生。

　　陳張麗玉，今年已58歲，她的先生生前是個視障，幾年前已棄世，育有五女一男。目前在金門縣金沙鎮經營一家多角化雜貨、餐飲兼洗衣和電動。一股鬱悶之氣，她堆疊了四十多年，無耐的歸諸於自己的命中帶凶，她說：「少了一腿，沒有路好走。」

• 曾雲霄先生

　　現年58歲。20歲的那年，在金門烈嶼鄉湖下村海邊取「黃花」時觸雷，導致日後行動不便，因而放棄所長改做製冰的工作。直到40多歲時才娶妻，目前有二男一女。

2001.6.

摘要

　　由職能治療、資訊、特殊教育、工程等專業所組成的「電腦輔具小組」於民國九十年服務了手功能嚴重受影響的部分四肢偏癱個案。本文挑選五位個案進行報告，他們分別被診斷為Charcot-Marie-Tooth肌肉萎縮、運動神經元疾病、徐動型腦性麻痺、高位脊髓損傷、與裘馨氏症肌肉萎縮。小組使用自行發展的「專業版電腦可及性需求評量（簡稱P-CANE）」，針對每位個案進行電腦調適需求的評估，並依此協助個案發展出無障礙的電腦使用環境。

　　本文綜合每位個案的個別需求歸納出以下四種主要介入策略，分別為：

1. 改變游標移位的方式（譬如：使用自動滑鼠、軌跡球滑鼠、調慢游標移動速度、觸控式電路板、滑鼠置放位置的改變……等）
2. 改變點選與拖曳方式（譬如：滑鼠左右鍵變大、用外接開關取代左右鍵、使用自動滑鼠……等）。
3. 替代鍵盤的使用（譬如：小面積鍵盤、螢幕小鍵盤、鍵盤置放位置的改變……等）。
4. 改變控制部位（使用身體其他部位取代手）。

　　小組同時也撰寫相關電腦化測量程式以瞭解個案點選、拖曳與輸入表現於介入前後變化的情形，結果顯示針對個案的需求給予電腦調適策略後，個案操作電腦的表現可呈現大幅度的進步。（本服務案於90/1-90/12曾由台北市政府勞工局補助支持，特此誌謝。）

1. 簡介

   　　嚴重手功能障礙者（包括高位脊髓損傷、肌肉萎縮、四肢偏癱腦性麻痺、截肢……等）可能表現出肌力弱、關節活動度不足、肌肉張力異常……等問題，導致動作表現不佳，因而於控制滑鼠與鍵盤輸入時產生困難，影響電腦使用效率。通常控制滑鼠時會遇到的困難包括：執行移位、點選、與拖曳時的不順利、動作緩慢、滑鼠位置不正確，無法使用一般滑鼠……等。而鍵盤輸入的困難包括：動作緩慢、無法使用一般鍵盤、容易誤觸鍵、按鍵後停滯時間過久、鍵盤位置不適當……等。

   　　前述現象亟需一套評量系統可以全方位瞭解個案的個別化表現與個別化需求，再針對個案表現特質與需求進一步給予「電腦可及性調適策略（computer access adaptation strategies）」，以協助個案建立無障礙的電腦使用環境，以因應學習、就業、休閒、與生活上的個別化需求。

   　　「電腦可及性調適策略」針對滑鼠進行的調整包括以下三種主要情形：

    

   < >無法使用一般滑鼠或使用一般滑鼠效率極差的個案，就會考慮使用替代滑鼠的方法，譬如︰使用軌跡球滑鼠、使用多鍵滑鼠、以數字鍵取代滑鼠移位、使用自動滑鼠、紅外線光反射滑鼠、影像式頭控系統、搖桿滑鼠……等。調整視窗欄位與方格的大小（格位較大時游標移至定點較容易，對於動作協調有困難者較為有利）。許多個案無法使用左右鍵與滑鼠附著在一起的輸入裝置，譬如：移位後將游標定點完成後欲按壓左鍵時又會移動到滑鼠，使原先定點好的游標位置又跑掉；而個案使用此裝置也可能無法進行拖曳。此時若使用外接開關就可取代一般滑鼠的左或右鍵，而能解決前述問題。遇到無法以一般鍵盤執行輸入或執行輸入時極為困難的個案，就會考慮替代鍵盤的使用，諸如︰使用螢幕小鍵盤（針對無法在外接鍵盤上進行輸入的個案）、使用擴大型鍵盤（按鍵可以調大方便按壓）、使用迷你鍵盤（針對關節活動範圍小的個案）……等。針對動作控制不佳的疾患也會考慮運用視窗中的協助工具選項，譬如︰調整相黏鍵控制方式（針對無法同時按壓兩鍵以上的個案）、延緩鍵盤重複時間（針對按壓後停留較久時間個案）、篩選鍵的使用（針對容易誤觸其它鍵的個案）……等。研究模式

    

    

   < >報告（case report）方式進行討論，本論文摘要五位個案的表現，並撰述介入前後使用電腦表現的差別。

    

   選取個案方式：個案得到相關訊息後由本人、家長或機構協助，分別以網路、電話等方式報名，電腦輔具小組會針對報名個案進行連絡並提供多次服務。本論文報告中僅擷取部分個案進行討論。

    

   引導介入的評量工具：由於目前沒有評估方式可以針對嚴重手功能障礙者使用電腦的表現與需求提供完整詳盡的評量，更無法提供臨床需求的引導，因而，小組團隊發展出「專家版電腦調適需求評量（Computer Adaptive Needs Evaluation- Professional Edition，簡稱P-CANE）」進行對每位病患的評估，依此評估方法加上專業人員的判斷可以引導出電腦調適的介入策略。

    

   判斷電腦使用效能的工具：由小組發展測量輸入、點選、與拖曳的錯誤率與速度的軟體，針對適合的個案進行電腦化效能測量。有的個案不適合進行此測量工作，則改以口述自身感受、觀察實際表現、或成品呈現等方式以瞭解介入前後的變化。

    

   服務團隊：參與服務的團隊來自於不同領域，包括職能治療、資訊教育、資訊管理、特殊教育、與工程等領域的專業人員。所有團隊成員均會同時訪視個案，進行完評量與意見溝通後，即會分工協助個案。譬如：病患表現特質的評量由職能治療師主要負責，外接開關的組裝由輔具工程師負責，所需軟體程式的撰寫由資訊專家負責，教育相關介入由特殊教育專家負責。雖然小組團隊會進行分工，但是每位成員在過程中均自我要求，希望能訓練自己有獨立評量與介入個案的能力。個案表現特質

   　　本段將敘述個案診斷、個案表現特質、個案使用電腦的問題。小組團隊於此報告中僅討論五位個案，他們分別被診斷為Charcot-Marie-Tooth Disease（屬於遺傳性周邊神經疾病中的運動感覺神經病變，簡稱C-M-T），肌萎縮性側索硬化症（屬於運動神經元疾病，俗稱漸凍人），徐動型腦性麻痺，高位脊髓損傷，裘馨氏肌肉萎縮個案。關於他們的資料請參考以下表格與內容的說明。表一為個案診斷一覽表，表二為個案表現一覽表，表三為介入前每位個案使用電腦的困難。每位個案均已成年（三位二十餘歲，另兩位分別為三十餘歲與四十餘歲），每位個案認知與溝通功能都很好，其中三位安置在教養院，一位就讀一般大學，一位則安置在家，所有個案均有獨立使用電腦的強烈企圖心。

   表一　個案診斷一覽表

    

   個案號	診斷與安置
   個案一	肌肉萎縮：Charcot-Marie-Tooth Disease
   個案二	運動神經元疾病：肌萎縮性側索硬化症（俗稱漸凍人）
   個案三	徐動型腦性麻痺
   個案四	高位脊髓損傷（頸椎3、4節受傷）
   個案五	裘馨氏肌肉萎縮

    

   表二　個案表現特質一覽表

    

   個案號	個案表現
   個案一	I.表現限制：1.下肢與手肘到手指完全沒有動作。 II.表現功能：1.兩上臂可抬起，且力量與耐力有限，若以六級肌力進行分級（Zero, Trace, Poor, Fair, Good, Normal），可達到Fair 到 Good之間的程度。2.平常可自行控制電動輪椅。
   個案二	I.表現限制：1.上下肢均僅存有一點動作，以六級肌力進行分級，均僅為Trace ~ Poor程度。2.平常均為臥床。 II.表現功能：1.全身僅頸部以上動作控制較佳。
   個案三	I.表現限制：1.受徐動影響，手腳動作控制均不佳，且不斷有協同動作干擾其動作控制表現。 II.表現功能：1.個案以已經習慣使用腳進行畫圖活動。2.平常坐於普通輪椅並以腳控制輪椅。
   個案四	I.表現限制：1.下肢與手肘到手指完全沒有動作。2.左上臂無法抬起。 II.表現功能：1.右上臂可抬起（但力量與耐力有限）。2.平常可自行控制電動輪椅。
   個案五	I.表現限制：1.頸部與上下肢均僅存有一點動作，以六級肌力進行分級，均僅為Trace ~ Poor程度。2.上下肢關節均巒縮。 II.表現功能：1.平常可擺位在輪椅上。2.可使用殘餘動作，動機極強。

    

   表三　介入前個案使用電腦的困難

    

   個案號	介入前使用電腦的障礙
   個案一	1.無法輸入、點選與拖曳。
   個案二	1.無法用手輸入、點選與拖曳。 2.雖使用影像式頭控系統但是系統不穩定，要將游標移位至定點極為困難。 3.雖搭配自動滑鼠不用點選，但常誤入其他網頁。 4.視窗欄位小，難以移至定點。
   個案三	1.無法使用手輸入、點選與拖曳。 2.使用腳控制滑鼠與鍵盤，但是速度極慢。 3.操空滑鼠鍵盤抬面過高，抬起腳費時費力。 4.腳與眼不協調，眼睛來回鍵盤與螢幕花費時間太多，導致輸入速度更為緩慢。
   個案四	1.原先即有軌跡球滑鼠，但僅使用右手操作，無法進行拖曳。 2.僅以右手操作，容易酸痛。
   個案五	1.無法輸入、點選與拖曳。

    

    

2. 介入策略與成效

   　　本段將針對個案特質與個別需求所引導出的介入策略（表四）、非數據分析的成效探討（表五）、與數據分析的成效探討（表六至表八）等進行討論。

   　　綜合每位個案的個別需求，基本上歸納出以下四種主要的解決策略，分別為：

   < >改變滑鼠游標移位的方式（譬如：使用自動滑鼠、軌跡球滑鼠、觸控式電路板、滑鼠置放位置的改變）。改變滑鼠游標移位的方式（譬如：使用自動滑鼠、軌跡球滑鼠、觸控式電路板、滑鼠置放位置的改變）。 改變左右鍵的按壓方式以執行點選與拖曳（譬如：滑鼠左右鍵變大、用外接開關取代左右鍵）。改變滑鼠游標移位的方式（譬如：使用自動滑鼠、軌跡球滑鼠、觸控式電路板、滑鼠置放位置的改變）。 替代鍵盤的使用（譬如：小面積鍵盤、螢幕小鍵盤、鍵盤置放位置的改變）。改變滑鼠游標移位的方式（譬如：使用自動滑鼠、軌跡球滑鼠、觸控式電路板、滑鼠置放位置的改變）。 改變控制部位（別有個案使用手肘、口、下顎、腳觸壓開關或鍵盤）。請參照表四。討論

   　　外接開關與軌跡球滑鼠的使用的確在解決個案移位、點選、與拖曳的困難有極大的貢獻，小組所服務的個案一（C-M-T）與個案四（高位脊髓損傷）原本都用嘴巴進行畫圖活動，使用外接開關後已經具備在小畫家內使用拖曳功能進行繪圖的前置能力（右手控制軌跡球，左手控制左鍵開關）。

   　　左右手分別控制外接開關與軌跡球的方式，也可達到復健的效果，以高位脊髓損傷的個案四為例，原先僅使用右手控制軌跡球與滑鼠左右鍵導致右手過度使用而左手又荒廢使用的現象，當兩手同時分工使用後，右手易酸痛以及左手缺乏運動的現象就改善許多，且一段時間後電腦使用效率也獲得改善。同時在處理其他高位脊髓損傷個案的經驗中，發現頸椎3、4節以下受傷的案例，只要有外接開關與軌跡球就一定可以建立個案無障礙的電腦使用環境，甚至不少個案使用一般滑鼠也不會有問題。

   表四　個案介入策略一覽表

    

   個案號	主要介入策略
   個案一	1.使用軌跡球滑鼠（以右手上臂帶動手掌以進行游標移位）。 2.使用外接長桿開關，替代滑鼠左右鍵功能，以左手上臂帶動手指觸壓開關。 3.搭配螢幕小鍵盤進行輸入。
   個案二	1.將視窗欄位與方格放大，使用影像式頭控系統時，較容易將游標移至定點。 2.由於個案表示仍希望以手操控滑鼠（較有自主性與成就感），因此以自黏帶將手固定在滑鼠上，可以自行移動滑鼠。 3.以長桿連結外接開關（取代滑鼠左右鍵）至頸部位置，個案可使用呼吸器、臉頰、或舌頭部控制開關。
   個案三	1.討論使用手的可能性，但在生態情境中使用手的輸入效率遠比用腳輸入差。 2.將置放滑鼠與鍵盤的桌面降低，減少消耗能量與活動範圍，促進輸入效率。 3.將放置在一般電腦桌上的螢幕改放在置放滑鼠與鍵盤的桌面上，減少視覺往返螢幕與鍵盤的距離，使輸入速度加快。
   個案四	1.使用一長桿型外接開關（用左手肘控制），減輕右手負擔，也促進效率。 2.也嘗試使用自動滑鼠，目的在於使用拖曳功能移動滑鼠時不需再按壓左鍵。
   個案五	1.早期使用小軌跡球滑鼠，以及觸控式電路版，手指僅移動一點點範圍即可以移動游標，且輕觸即可點選，目前有時仍會使用。 2.目前常使用紅外線光反射滑鼠（由於以頭控制容易疲累且效率不佳，因此個案將反光貼片黏於珍珠奶茶吸管上以舌頭控制）。 3.自動滑鼠的自動點選功能易誤闖其他網頁，因此給予外接開關（可由膝蓋控制）。

    

   　　電腦輔具在心理層次上也有獨特的效應，譬如外接開關的使用可提升個案的自我主控感受（self-mastery sense），個案二（漸凍人）就喜歡自己用手或下巴觸壓開關的自我主控感，更甚於對自動滑鼠自動點選功能的喜愛。

   表五　介入效果（非數據化討論）

    

   個案號	介入成效
   個案一	I.電腦技能成效：1.原本無法使用電腦，現在已經可以無障礙的執行點選、拖曳與輸入。 II.其它成效：1.開始學習電腦文書處理，以電腦作為休閒方式，並嘗試以電腦繪圖。2.生活產生正向的變化。3.有部分復健效應產生（酸痛現象減少以及左側肌力改善）。
   個案二	I.電腦技能成效：1.除頭控外，也可以使用其它身體部位控制（譬如：手、舌、下巴）。而使用手也為個案原本所期待。2.以其它部位操控左右鍵後，不再發生自動滑鼠中自動點選功能誤入非目標網頁的情形。3.放大欄位後游標定點較為容易。 II.其它成效：1.較有自主性與成就感。2.可以自行收發電子郵件。3.有部分復健效應產生。4.離SOHO族目標更近。
   個案三	I.電腦技能成效：1.操作電腦效率改善許多。 II.其它成效：1.增進學習文書處理的品質。
   個案四	I.電腦技能成效：1.可以執行拖曳（原先無法執行此功能）。2.使用自動滑鼠後，可不需按壓左鍵就有拖曳功能。3.游標移位、點選、與輸入速度改善。 II.其它成效：1.可以在電腦上繪圖。2.生活品質提升。
   個案五	I.電腦技能成效：1.早期完全無法使用電腦，進步到可以執行游標移位、點選與輸入。 II.其它成效：1.可自行打報告、上網查資料、收發mail。

    

   　　小組於本文中所提及的個案有四位均無法使用一般鍵盤進行輸入，也不適用於其他外接鍵盤，因此螢幕小鍵盤就成為唯一的選擇，而使用軌跡球滑鼠將游標先移至螢幕小鍵盤上的目標鍵，再以外接開關進行點選是搭配螢幕小鍵盤時較為普遍的方式，此替代方式在四肢偏癱疾患的使用率極高，且具備極大的功效。

   　　當運用電腦輔具於臨床實務時，有一些瓶頸仍待突破，譬如螢幕小鍵盤的方格過小，無法進行調控，視力不佳者便會看不清楚，動作不佳者也難以移位並定點至方格中，此點仍須資訊與工程專家進行改良。

   　　影像式頭控系統對僅有頭部控制能力的肢體障礙者而言的確是極佳的電腦輔具，然而從個案二（漸凍人）的使用經驗發現它的穩定度還不夠，會產生游標定點困難的問題，與其他系統合併使用的相容度也可以再加強。以正常人模式思考會認為自動滑鼠的自動點選功能非常便捷，但是個案二與個案五（裘馨式肌肉萎縮）告訴小組團隊常常誤入非目標網頁是極為困擾的情形。

   　　協助四肢偏癱者建立電腦無障礙環境需要不同專業人員的合作，復健專業/特教老師與資訊/工程等科技人員絕對不該墨守成規自行處理個案問題，大家一起在個案的生態環境中進行討論隨時交換意見的歷程更為重要（介入個案的早期階段更是關鍵）。

   表六　個案一表現的變化趨勢

    

   評量日期	90/11/10	90/12/01	91/01/20	91/02/07
   輸入表現：8個國字(輸入注音與符號25次)	86.3秒	60.5秒	42.5秒	44.9秒
   點選表現	右手點選 13.2秒	右手點選 11.6秒	左手點選 12.0秒	左手點選 10.2秒
   拖曳表現將物體拖曳至螢幕上六個區域所花時間	39.1秒	13.6秒	23.0秒	20.7秒

   備註：個案在介入前完全無法使用電腦，介入後可以獨立使用電腦，進步明顯且持續攀升。

    

    

   圖一 個案一（C-M-T）使用拖曳所繪的人像圖（備註：此圖著作權應屬個案一）。

    

   表七　個案三表現的變化趨勢

    

   評量日期	90/10/13	90/10/24	90/12/01	91/01/21
   輸入表現：13個國字（需輸入注音與符號35次）		307.8秒	198.9秒	207.9秒
   點選表現： 　舊工作抬面（太高） 　新工作抬面（降低）	26.9秒	26.3秒 22.7秒	23.1秒	31.0秒 （退步）
   拖曳表現： 　舊工作抬面（太高） 　新工作抬面（降低）	81.9秒	114.4秒 94.0秒	93.6秒	41.0秒

   備註：

    

   < >91/1/21正好換新輪椅，新輪椅可抑制其協同動作，因此該天施測拖曳時進步更多，但是該天點選表現並不好，乃因為從事活動時的情緒嚴重影響表現。91/1/21的測量情境為新工作抬面。91/8/30時在舊工作抬面輸入五個字花約177秒，在新工作抬面則花約143秒。 評量日期 90/11/10 90/12/01
   第一次 90/12/01
   第二次 90/1/20 輸入表現：
   　需輸入注音與符號十次 右手點選
   54.1秒 右手點選
   55.1秒 左手點選
   57.1秒 左手點選
   44.7秒

    

    

   圖二 個案四（高位脊髓損傷）使用拖曳所繪的蘋果圖（備註：此圖著作權應屬個案四）。

    

   表八-2　個案四點選與拖曳表現的變化趨勢

    

   評量日期	90/11/10	90/12/01	90/1/20 第一次	90/1/20 第二次
   點選表現	右手點選 19.2秒	右手點選 17.8秒	左手點選 17.5秒	左手點選 16.3秒
   拖曳表現： 將物體拖曳至螢幕上六個區域所花時間（介入前完全不會拖曳）	21.1秒	50.1秒	44.3秒	25.1秒

   備註：

    

   1. 個案在輸入與點選表現進步許多。
   2. 拖曳雖然未看到明顯練習的趨勢，可能與個案較少使用此功能有關，施測時必須重新再適應，表現並不穩定。但是，個案介入前並不會拖曳，此項表現乃從無到有。

參考文獻（略）

（本文係2002年5月「第五屆工程科技與中西醫學應用研討會」專文，原文名稱為「『可及性策略』影響『四肢偏癱疾患』電腦操作之效應」，作者為長庚大學職能治療學系助理教授。感謝作者及研討會主辦單位逢甲大學自動控制系慨允轉載。）

　　2001年9月1日。全台第一座全數由身心障礙者擔任加油員的「愛心加油站」在高雄市開張了。推出近一年來，加油員的工作態度與敬業精神都十分的受到肯定。

　　這座愛心加油站位於高雄市四維三路與永定街口，也就是在高雄市政府對面，原為中油公司四維三路加油站。在高雄市政府勞工局與中油公司歷經一年多的協調過程中，他們決定選擇一座人潮普通、營業額中等的加油站試試，以免身心障礙者忙不過來，徒增挫折感，影響他們日後的就業機會。接著，勞工局委託「高雄市自強創業協會」公開甄選加油員，在40多名身心障礙求職者中，先後經過筆試、口試與現場實作、消防演練等培訓後，才錄取15人，目前則有13人。為方便他們工作，中油也在該加油站增設安全警示燈、加油泵島的手扶欄杆、穿牆式的座椅，及改善廁所的無障礙設施。

　　這些加油員中，肢障者有8人，聽障者1人，精神障礙者3人，顏面損傷者1人，年齡介於25～35歲之間，女性有3人。這些正處青壯年的身心障礙者，之前的工作經驗五花八門，有工傷致殘的，也有畢業後即失業好幾年的。當初，中油的規劃中並未包括進用精神障礙者；這自然是長期以來，社會大眾對此病症「污名化」的偏見。經身心障礙團體不斷爭取，最後，在「醫生證明現況穩定良好」的附帶條件下過關。

　　愛心加油站的營業時間為每日上午7點～晚上9點，分早、中、晚三班，各工作5、5、4小時。每天有9人上班，4人休息。在站內，除了中油自有員工4名，負責督導這13位加油員外，原先應全數撤出的工讀生加油員，則每個時段保留1人，以備不時之需。

　　萬一精神障礙加油員碰到更換用藥、身心較有起伏變化時，那該怎麼辦？其實，就像平常人也會身體不適請假一樣，就由站長多加關照，予以調整工時或工作天數。原則上，為避免加油員太累，他們不得連續值班二個時段；若想增加收入，日日上班也行。平均來說，每人每月約可領到1萬6千元左右，工時較少者至少也可領到8千元。

　　一般而言，加油站都是採盈虧自負的經營模式。由於加油槍不輕，加油員也要精確的收錢找錢，還須辨識偽鈔，顧客付費的方式更是複雜多樣；最重要的是，加油站本身具有一定程度的危險性，工安問題絕對不容輕忽。這樣的工作，確實不是所有的身心障礙者都能勝任。據「高雄市自強創業協會」的就業服務員吳先生表示，就他近一年來的觀察，受限於既有的場地與設備，心智障礙、視障、中重度聽障等類別的朋友較不適合擔任加油員。

　　除此之外，吳先生認為，透過與顧客面對面的接觸，這項工作可以改善身心障礙者的人際關係。尤其是石油副產品的推銷，不但可以增加收入，還能和顧客對話，產生良好的語言與肢體互動，進而提升自信心與成就感。基於民眾的熱情支持，加油員更形賣力，因此在高屏地區加油站副產品的銷售排行榜上，愛心加油站曾有多次名列前茅呢！

　　轉眼間，一年的合約即將到期，「高雄市自強創業協會」正在準備與中油續約的事宜。該協會期待，這些訓練有成的加油員能有機會被轉介到其他的加油站工作，更盼望他們能成為中油的正式員工。

　　由於愛心加油站的成功，中油公司將配合市政府，尋求適合的地點，興建一處完全符合身心障礙者需要的加油站，並朝複合式經營方式，附設便利商店、洗車部門、餐飲部門等，提供更多的工作機會。

　　目前，心路社會福利基金會高雄資源服務中心與陽光社會福利基金會南區服務中心，均有興趣投入加油站的領域；除了中油，「全國加油站」也在考慮跟進，聘用身心障礙者擔任加油員。代管數十億「身心障礙者就業基金」的台北市政府勞工局也有意在台北市推動實施。

　　「我們的行動不便，但我們的服務不變。」這些加油員信心滿滿的說。今天，你加油了嗎？請到愛心加油站來。車子加滿了，你的愛心也滿滿！