【第一個月】在捷運販賣店南京站

　　做工作調適已經一個月了。剛去的時候好緊張，怕早上爬不起來，又怕做不來，還好裡面的同事我都認識，很耐心地給我指導。現在對工作及環境熟悉了，比較不會那麼緊張。好長的一段時間沒做事了，我覺有了工作，我不會胡思亂想，對人生也比較有信心，生活不會那麼無聊。而且在工作中，我發現燒傷的手疤痕變得比較柔軟，能做很多事，我會拿剪刀、也會拿菜刀、切柳丁等，我很高興就服員為我安排的工作，很感謝她！希望我的工作表現不會讓她失望，也希望藉著工作能慢慢重拾我昔日的信心。

　　心裡真的非常感激陽光基金會，給我幫忙與機會，還有社工部及傷友們的鼓勵與打氣。我希望能藉著努力的工作，能慢慢地忘掉不愉快的過去，還有心裡及身體的傷痛。展望未來，勇敢的往前走！最後一次感謝在我心靈快要絕望時，曾經給我支持鼓勵及願意傾聽我心聲的人，謝謝您們！　

【第二個月】

　　時間過得真快，馬上我的工作就要告一段落了！

　　又要手術了，不過這次手術不一樣，有社工員、就服員、蕭老師一起幫助我，我也不會那麼害怕。希望這次手術能成功，以免多受皮肉之苦。這個月我換到早班，工作比較忙，該說動作要快一點，因為來的人都要趕著上班。工作中認識到一些朋友，也觀察到一些人生百態及領略到團隊合作的重要性。受傷以後快三年了，重新領略到工作的樂趣，心裡比較不會胡思亂想，經濟也有所助益，真是一舉數得。雖然剛開始時有點不習慣，慢慢的每天早上五點半起床就適應了。早早起，身體反而比以前健康，心靈有所寄托，人也快樂起來。謝謝這次工作中曾幫助過我的人，希望手術後，能有機會繼續工作。

　　83.1.23 自由日，對我們來講，一點也不自由，因為為這一天，我的兒子佑晉被火紋身了。

　　佑晉受傷以後，這一路走來的辛酸，真不是用言語能表達。感觸之深，也只有走過的人才能體會出來。家裡每個人都為了這重重一擊，重新適應與調整自己，更要時間來慢慢療傷止痛。

　　佑晉受傷已有四年。發生意外時，是小學四年級下學期。住在燒傷中心約一個月，是最危險最不穩定的狀態，每天一小時的隔離探視，看著他全身包著紗布，動彈不得的樣子，再加上我們對燒傷的一些醫療過程不了解，每天只能急得像熱鍋裡的螞蟻，在病房外守候著。

　　這期間進出手術房約十數次，清瘡、取皮、補皮等等；看得是心驚肉跳；聽他痛苦的哀嚎，我們是一點忙也幫不上。好不容易危險期過了，轉到一般病房，又要看著他每天換藥吶喊的痛楚，真是母子連心，心如刀割！等漸漸穩定下來，需要學穿彈性衣，又是另一個過程的開始。好不容易佑晉能下床走路，也已瘦骨如柴，斜肩跛腳的樣子，看得我心都碎了！－－才隔兩個月，由山原本活潑好動到現在這個樣子，我們於心何忍呀！－－還記得佑晉出院時，踏出醫院，說的第一句話是「好久沒看到車子了，回家真好」眼淚竟從稚子的眼眶中摘下，卻也滴不盡所有的委屈。

　　回家以後，換藥做復健都要靠自己來，但為了他好，需要佑晉來配合，每天穿著從頭到腳的彈性衣，又要配合正確姿勢，確實很辛苦。因為開始不嚴格執行，以後會更難糾正，所以常常是讓我又氣又急。另外一方面為了讓他能慢慢適應學校生活，沒多久就回學校上課，每天只上半天，因為還要配合做復健，這樣持續約兩年，直到六年級下學期，才讓他上整天的課，所以像音樂、美術之類的課，他已好久沒上了，即使現在國二的他，還是會自我解嘲說自己是音樂白痴呢！

　　復健需要耐心與毅力，是很重要的一環。起先回醫院接受復健部指導，但是佑晉配合度不夠，常常是要做不做的，他辛苦我心疼;想到他以前是YMCA少泳隊，不如讓他下水，一來運動，二來水療，雖然很不方便，但是效果似乎不錯，所以持續了快兩年‥‥‥．。如今，可用「追、趕、跑、跳、碰」來形容他的身體機能，而臉部的外觀，更有賴醫師的妙手，希望能恢復到最自然的外表，這也是唯一稍嫌遺憾的事了!

　　佑晉歷經這段考驗，使他更成熟更懂事，希望他以後遇到挫折時，都可以一一克服，由於他的勇敢而對現實，使我們也更有信心陪著他一路走下去。

　　最後，引用佑晉出院後寫過的一段小文作為結束－－爸爸的血汗，媽媽的愛心，我的淘氣，妹妹的歡笑，使我們更相知相惜，更願意永遠守在一起……（本人選自陽光福利雜誌，由陽光社會福利基金會提供）

　　該說些甚麼呢？再說也是感謝吧……！

　　這次環保袋的製作對我而言是一次新的經驗，知道安麗要提供短期工作機會，並付以優厚的薪資，這對傷友是多大的幫助啊！沒經驗亦得試一試！抱持著此種心情，與伙伴兩人便接下此任務開始進行規劃。

　　從發出訊息招募傷友組成短期工作隊、規劃工作流程、工作場地的動線安排、以及到成品的檢查及出貨，這一連串的過程，就像在考驗我們許多應變能力及專業知識。

　　一個小小的包裝及剪線頭的工作，經過了分析竟有18個步驟。這些步驟對普通人而言或許就在不經意之間過去了。然而，你能想像一個簡單的翻袋動作，會將因燒傷而再生的皮膚磨出傷口，一個扣吊牌的動作你或許幾秒鐘就完成，但你能想像正在進行復健，十個手指頭被壓力衣緊緊綑綁住每一個關節的雙手，在執行這個動作時需要一分鐘嗎？

　　我也沒想過，直到我開始了這次工作。

　　開工第一天傷友來到基金會，聽我們的講解、示範並且試做整個流程，然後開始工作。經過一天，我們擔心是否能如期交貨，因為真的很慢，並且有一些狀況出現。第二天漸入佳境，主責的就服員面露微笑並鬆了一口氣，但我們亦擔心雙手被磨破的傷友無法持續，不過她很勇敢的貼上透氣膠帶，滿滿的十個指頭加手背然後努力的工作，順便也將年老的媽媽一起帶來了。第三天，哈哈！進度已經超前。

　　幾天的工作可真營造了一個真實職場環境，我們的角色類似品管人員，難免就要將傷友辛苦完成的作品退回並要求修正，他們也盡心配合，這機會對他們而言不容易，因為有許多人依舊被排斥在正式職場之外，只因不瞭解他們的難處。

　　在過程中我經歷了一些事令我感動，雙手不靈活的傷友帶著家人一起努力的剪線頭與包裝，許多傷友也藉著此機會又聚在一起交換生活經驗及心得，有位傷友說：「真好！我工作了一天，回家就倒頭睡了！多年來未曾如此！」另一位則說：「是呀！工作使我忘記身上的疤會癢，我也不再去抓，身上不會留下一痕痕的血跡了！」。更有位傷友舉者她的雙手告訴我：「因為多日的翻袋動作，使得我的雙手關節更為柔軟，也更有力氣，不僅有錢賺，並且又復健真是一舉兩得！」。我為她高興更在笑容中看到了希望。

　　這些日子中，我們兩位就服員其它的就服工作被迫停止下來，專心一意的為此機會努力。然而看到傷友們信心滿滿並努力的態度，這一切亦值得。但短暫的機會剎時便會過去，接下來呢？我想－這便是需要更多的廠商及機構一起來努力了。

陽光環保袋工廠實錄：
忍珠：「最近又要近開刀房，要動第十五次手術，沒辦法去找正式的工作，還好有這份臨時的工作，讓我可以分擔一點家裡的經濟來源。」

春滿：「我在家都沒事做，下次有機會，一定要記得叫我哦！」

阿華：「回到陽光，好像回到家，熱了可以脫下衣服，沒有人會問我：『你怎麼了？怎麼有這麼多疤痕？』」

就服員：「玉蓮，你的手指關節有些紅哦！」玉蓮：「是新生的皮膚太嫩了，我待回貼上透氣膠帶就好了。」

大伙一邊努力的工作，一邊聽著收音機播放的歌曲；時而問問別人的進度，看看自己的進度。在他們的臉上，我們看到了對生命執著的熱情。

　　從小小勝就是一個相當活潑、討人喜歡的孩子，走起路來總愛蹦蹦跳跳的。在一次意外中掉進了滷湯的大鍋子裡，百分之五十的燒傷面積，從此改變了他這一生原本要走得順利的過程。

　　記得出車的那一剎那－－他不敢大聲哭鬧，因為過去每當他犯了錯、跌倒了，找總是告訴他不可以哭，自己犯的錯自己必須承擔；眼前所看到的他一一咬緊牙根、全身顫抖，不敢哭。做完了「緊急措施之後，趕緊送台中榮總，一路上，」小勝不哭也不鬧，但意識卻漸漸模糊了，在微弱聲中告訴我：「媽媽，我好痛、好冷」。進了急診室，醫生馬上發了”病危通知”，我整個人都怔住了，此時才曉得事態真的嚴重，顫抖的雙手頓時不知該如何處理這張攸關生死的表格，是不是我簽了之後孩子的生與死便操縱在我手上，不簽又眼睜睜地看著孩子逐漸不省人事，我該怎麼辦？生死一瞬間完完全全操控在我手？

　　由於吳醫師的幫忙，使我們在面臨無燒傷病床而必須轉院的情況下，爭取到一之地，才得以做緊急開刀清瘡手術。在燒傷中心裡看著年僅四歲大的小勝身裹著紗布，整個頭漲成兩倍大，只剩下兩顆眼珠子得以轉動。在燒傷中心裡一天圓能探望一個小時，剛開始五天小勝幾乎都是在睡覺的狀態，但睡一下便由床上整個人像裝了彈簧般跳了起來，怕了，真的怕了，在他小小的心靈充滿了恐懼與害怕。後來，漸有意識之後，他知道短針走到哪裡，長針走到哪邊時，媽媽便會來看我。他會要求護士阿姨把窗簾打開，媽媽快來了，每天都等著這一的到來；如果換成別人先到問他話、叫他，他不回答，他會哭，腫脹的臉不能動彈但還是哭，他哭媽媽為什麼沒來，是不是不要小勝了，然而看到我時，也只是用他那無助的眼神望著我；看著他的眼神腫脹的頭，全身纏滿紗布的身體，我的心都碎了，心想：孩子，我能替你承受這個痛嗎？和醫生商量的結果，醫生不願我做無謂的犧牲，因為用來覆蓋的皮必須取自己本身完好的皮屑才行，而直系血親的皮根本無用，有的話也只足短暫的一星期而已，除非有個同卵雙胞胎才能有同樣的皮膚移植給他。但做媽媽的很遺憾無能為力，只有眼睜睜的看著他承受無以倫比的痛苦。

　　14天之後他開始不吃也不理人，連他最親近的媽媽也不叫了；護士、醫生試著講故事給他聽、放著他最喜愛的恐龍卡通、組合他心愛的機器人玩具，都於事無補；護士告訴我：他生氣了，他氣我黃牛，沒帶他回家，他要回家，他要媽媽，他不要住在這裡，他不要每天接受水療，水療足以讓他痛不欲生；所以他用拒食、拒說來抗議。

　　於是在農曆十二月二十八日，我毅然決然的把他帶回家自行照顧，那是我生平最難過的新年。二十四小時緊靠在有如木乃尹般的孩子身旁，不斷地提醒自己”不能睡”，累了剛閤上眼睛，自己又把出已給嚇醒，深怕自己這麼一睡著了，醒來時身旁的孩子從此結束了他的小小生命，所以跳起來的第一個動作一定先看看小孩有沒有呼吸；然後才如釋重負的鬆了一口氣，此時早已把每根愛睏的神經都給嚇醒了。

　　我把房間裡裡外外都噴滿了消毒水，自己也戴上「口罩，被單一律用消毒水洗，一個小時量一次體溫，用天重覆著比較體溫是否上昇或下降，再配合檢驗師的檢驗報告，斟酌著針劑的用量，每天戰戰兢兢的看著點滴，深怕軟釘塞住了或者滴完了造成人為的疏失而導至死亡；就這樣在中西並用的情況下復原的還算差強人意，兩個月後只剩下一小部份一直無法痊癒；由於我們是敷中藥的關係，不收口根本不敢帶他到醫院回診，一直到完完全全好了之後，我才敢帶他上醫院去做進一步的治療，可是由於自己缺乏這一方面的知識，所以小勝的復健做的比別人晚了四個月之久，相對的身上的疤也比別人厚了許多。

　　由於醫生的介紹，我每天載著小勝往返復健醫院與沙鹿之間，光車程便耗掉「兩個小時，再加上家人對復健的認知不夠，總認為於事無捕；在復健醫院那兒大部份是中風或截肢的病患，對於燒傷的復健顯得陌生了些，每次去醫院做雷射、水療、超音波，一連串的療程下來都足以讓五歲人的小勝哭得聲嘶力竭，兩眼哭得紅腫，每做一項冶療都需兩個人男人外加一個我，跟他比腕力，所以這麼一早上下來，花回程的同時便累得呼呼入睡了。

　　在復健中，一面擔憂他日後的心理障礙，復健師總告訴我：要我常帶他出去走走，才不會造成他日後性格的畏縮、自閉的行為發生；慢慢的我先帶他到附近的超市走動，小孩看著商品架上琳瑯滿滿目的商品、眼花撩亂，拖著佝僂的身軀來回走動，但旁人瞪大眼睛、直視的眼光，讓我這個做母親的看在眼裡，心頭湧起了一陣陣的酸楚，為什麼陌生人你不能用一點關懷、溫暖的眼神看待我們，為什麼一定要用似乎看到異類身上得了傳染病似的眼神與行動對待我們呢？

　　復健的日子一天天的過去了，做了五個月的復健，似乎比預期來的慢，在家人本來對復健就不大看好的情況下，又加上比剛痊癒時沒大多的改變，一直要我放棄復健，正為此煩惱之際，在一個偶然的機會裡找上「陽光基金會，經過評估，我們親子倆進了兒童中心；兒童中心顧名思義是個兒童進住的收容所，它不性提供「兒童們所迫切需要的復健，更配合了醫療、復健、食宿生活與課業的協助與訓練等種種有關小朋友日常生活所需之一切，所以每位家長都很放心的把受了傷的小朋友放在這邊，讓保育老師們全權處理小朋友的生活作息，在老師的諄諄指導下，每位，小朋友都是「禮貌小寶貝」，讓我們這些親子進住的家長實在是自嘆不如老師們對小朋友所付出的精神。

　　在復健師的評估下，我們進行著一連串從早到晚的密集復健，回到兒童中心後，老師早已準備好營養豐富的晚餐等待著身心疲憊的我們回來；受傷的小朋友，尤其是初期痊癒者都需不斷的以復健來改變逐漸攣縮的身軀，幾乎是二十四小時不停的重複做著復健，就連睡覺時也得五花大綁副木，固定架一大堆東西都上場了；只有吃飯、洗澡時才會卸下所有的輔助器材；所以老師常形容：「小朋友各個都非常忙，忙的連吃點心的時間都沒有」，雖然只是 一句玩笑話，但卻是千真萬確，小朋友為了復健所付出的精力真的是難以形容，每每在復健時痛得嘴唇發黑、眼淚一顆顆的滾下，臉上的頭套濕了又乾，乾了又濕，哭啞了嗓子，真的連外人看了都覺得心痛。

　　在復健的過程中每三個月使得動一次手術，嚴重的小朋友甚至在短短的一年中開了三十次刀，想想這幼小的身心所要承受的堅強與毅力，絕不是我們平常人所能體會得到的。所以小勝動的手術也逐一累積，所受的苦、所挨的痛深深地一刀一痕雕刻在他幼小的心靈裡，幸好有「陽光」基金會適時地為我們這群在風雨中泛舟的小船伸出援手，給了我們一絲光線，漸漸引領孤舟靠岸，更為我們設身處地著想，不僅提供復健上的幫助，更提供了心理上的輔導，就連我們的日常生活經濟來源它都幫我們留意到了；不時的關懷我們、讓大眾能更了解我們，所以小勝還算是個「幸通兒」，能接觸到陽光，在陽光的照顧下使得有。「小老頭」之稱的他能再度抬頭挺胸，不再有如「秘雕」的模樣，而且在這裡看到來自各地方的傷友大家不分彼此、無微不至的互相關懷與幫助，不時的勉勵我們這些新進傷友，給予我們莫大的鼓勵和信心，讓這群拒絕和天空、陽光接觸的我們重拾勇氣去面對人群，因為「陽光」讓我們了解社會上還是有很多熱心、善體人意的人們願意伸出援手、願意用最溫暖的心來接納、關懷我們，讓這些被火紋身的傷友、小朋友可以把自我封閉、畏縮的心靈敞開，勇敢站出來面對人群，走出陰霾重新適應這個未知的世界。

　　走在路上，路人偶爾投注好奇的眼光，我早已習慣，我仍狀似悠閒地漫步在熱鬧的大街上，內心卻激起小小的波盪。

　　要經過多少次的訓練，要渡過多少淚水相伴的日子，我才逐漸習慣這樣的眼光；要多少次的心理調適，才能說服自己，這樣的眼光出自好奇，沒有其它的惡意。 一場大火，造成容貌的毀損，讓我喪失原有生活的自信，害怕被社會排斥的恐懼，更讓我怯於面對人群。第一次出門，便因受到路人注視與低聲評論，身心傷痛瞬間崩潰，疾步而奔，任淚水滴落，只想找一個可以隱藏的角落。

　　不出門的情形，讓母親十分擔憂，憂心我從此自暴自棄，或有尋死的念頭。曾哭著要求我勇敢的活下去，不管容貌變化如何，我仍是她最珍貴、最珍愛的女兒。母親一番話撼動了我，我不能躲避生命的考驗，因為即使失去全世界，我還擁有母親的疼愛。為了治癒心理傷痛，我參加了陽光基金會定期舉辦的陽光傷友聚會。從中吸取傷友前輩的心路成長經驗，及社工員給予的心理輔導，得到大家的鼓勵與照顧。心理傷痛漸漸痊癒，我開始接受朋友邀約上街購物，咖啡屋裡喝下午茶；也開始投入工作，在工作裡找回對生活的自信，除了毀損的容顏，生活的美好，一如從前。

　　歷經血淚交錯的心路之旅，其中的痛苦或許文筆生澀的我，無法用貼切的字句表達完全。但想起社會角落裡，仍有一些顏面損傷的朋友，因熬不過令人害怕的排斥眼光，而自我禁錮在黑暗的天地，等待年華老去，生命走到盡頭。這樣的痛苦，我感到極為心疼與不捨。

　　我相信社會溫暖的，也相信偶爾投注身上的眼光是出自好奇，並沒有其他惡意。而我並不乞求憐憫與同情，只是請社會大眾能理解顏面損傷內心的脆弱，收起好奇的眼光，以一個微笑替代，表示您的支持，這將增添傷者為明天奮鬥的許多勇氣。

要幫助孩子，父母自己要先堅強起來

　　許多研究發現，父母親如果比較能夠接受孩子傷殘的事實，認為這只是個不幸的意外事件，而不過分苛責自己，則孩子的適應就會比較好。換句話說，父母的適應影響了孩子的適應。

　　當父母發現自己的小孩是傷殘兒時，無論這個傷殘是先天或後天造成的，內心都會感到許多痛苦與掙扎。起初父母可能會否認這件事實，難以相信它真的會發生，之後開始變得消極、頹廢、有罪惡感，並且不斷責備自己。

　　有些父母會受到旁人的冷言冷語，因為這些人相信這世界是公正的：好的事實發生在好人身上，壞的事情發生在壞人身上，所以你們會有傷殘小孩，一定是你們不好。事實上，意外是誰隨時都可能發生的，當不幸的事情沒有發生在我們身上時，我們絕不會想到它會發生在我們身上。

　　因此不管小孩的傷殘是先天或後天的，這都是意外造成的，也許我們有疏忽的地方，也許我們有錯，但是這也是許多人常犯的，我們只是比較不幸，這個疏忽導致了較嚴重的後果而已，因此，我們不要認為自己有罪，也不必覺得羞恥，不敢見人。

　　父母親如果能建立「是不幸，而不是羞恥或罪有應得」的信念，就比較能夠接受孩子傷殘的事實，並且有勇氣去面對可能遇到的偏見、岐視和不適當反應，進而以積極的態度幫助孩子做好適應和準備的工作。

要了解孩子的心路歷程

　　一個傷殘的孩子，在年紀小的時候，可能不知道、也沒有觀察自己與別人有不一樣的地方，但當孩子漸漸長大時，這種意識就會愈來愈強，便會帶給孩子很多困擾。父母這時對待孩子的態度，對他的影響尤大。孩子在成長過程中，可能會經歷下面幾段心路歷程：

• 當小孩開始走出家門時，其他人對他的反應，常使他感到十分迷惘。為什麼有的人常嘲笑我？有的人見了我就會尖叫？他於是開始明白自己與別人是有些不一樣的。
• 接著孩子就產生了挫折、害怕和惶恐。此時父母對孩子的反應，常會影響孩子對自己的看法。如果父母憐憫他、溺愛他，孩子會覺得自悲自憐；但如果父母能心平氣和地教導孩子如何適應，讓他們知道，不管怎樣，父母仍然都是愛他們的，別人也會慢慢接受他們，孩子自己也就比較能接受這個事實了。
• 父母會發現孩子的情緒反應不斷的重覆發生。這是因為許多孩子的問題都不是一兩次手術就可以改善的，有時候反而會隨時間過去，問題卻更見嚴重，因此孩子的心情就會一再地出現憂鬱與痛苦。父母應該要同理他們的情緒，幫助他們渡過難關，並且讓他們了解父母的苦心。
• 孩子的自我概念及學校適應可能會比較差，父母不要因此而責備小孩，而要設法找出其中造成他們退縮、逃避的原因，如此才能提供有效的方法，根本解決問題。

如何幫助孩子

　　了解孩子的狀況後，父母親就可以從幾個方向來幫助自己的孩子：

• 尋求適當的醫療協助

　　父母儘量讓孩子有更多治療與復健的機會，但父母心中應懷抱「平常心」而為，因為許多手術或復健治療都是需要很長一段時間，才看得到它的效果。

• 幫助孩子有適當的心理準備

　　父母要讓孩子了解，有時別人可能不會接納自己，但更重要的一點，是要讓孩子明白：每個人都不可能與所有的人做朋友，只要找到適合自己又能接受自己的人就夠了。

• 不要給予孩子特殊待遇

　　在家中不要因為孩子的傷殘而特別溺愛他或忽視他，這常會使他們覺得「差人一等」，或者認為自己享有特權、我行我素，而影響了他們的人際關係。

• 幫助孩子發展潛能

　　不要剝奪孩子在求學、社交、人際關係等機會，孩子不可能永遠躲在父母親的懷抱中，如果不讓孩子接受教育、與人交往，反而會阻礙其獨立自主的能力。尤其應鼓勵孩子在「正常」的環境中生活，並與一般「健全」的小孩來往，讓他們知道，雖然有些人拒絕他們，但也有人接納他們。

• 幫助孩子處理別人的反應

　　有時候別人特殊的反應，不是因為他們瞧不起，而是他們不知道該如何反應。所以，父母可以教導孩子：如何坦然告訴別人自己的狀況，別人可能就不再害怕，而能自然地與我們交談做朋友。其次，父母也要教導孩子接受別人對我們的反應，讓他們了解別人的反應並不是最重要的，世界上每個人都是不一樣的，有優點也有缺點，只要我們自己能接受自己才是最重要的。

　　要幫助傷殘孩子站起來，最重要的是父母自己要先勇敢地站立、支撐起來，這雖然困難，但其對孩子的影響卻是深遠不凡。因此，讓我們大家彼此鼓舞。為孩子「成長的更好」之目標共同攜手並進。

小陽光可能面臨的困擾──

• 受傷後持續的門診、手術及復健，往往需要幾年的時間，對於正常的課程與作息，將有不少的影響。
• 由於受過傷的皮膚不能晒太陽，可能造成與同儕團體的配合及人際關係方面的困擾。
• 夜晚時因皮膚搔癢，影響睡眠品質，導致白天上課時注意力較無法集中，甚至打瞌睡，不但影響學習，而且造成學習態度不良的印象。
• 因穿戴彈性衣或嚴重扭曲變形的疤痕，而遭同學或旁人的取笑或好奇的觀望，因而影響他主動與他人建立人際關係的意願。
• 如果因吸入過多濃煙，造成腦神經傷害，會影響學習能力，因而產生學習障礙。
• 意外發生之後，可能使小陽光陷入持續的恐懼中，嚴重的可能會有退化的行為或情緒障礙，如果能給予持續的關懷和治療，會使情況漸漸好轉。

有些第一次來到重建中心的傷友，跟我有以下的對話：

「哇！你的關節已經攣縮了，一定都沒有做運動對不對？」
傷友1：「我的傷口還沒完全好，等它們都收口了我再做運動！」

傷友2：「我的命好不容易救回來，已經很痛苦了，你還要折磨我嗎?」

傷友3:「反正已經變形了，再做也沒有用。等下次再去醫院開刀就好了!!」

每次聽到傷友這麼說，總是覺得非常可惜。早一點開始運動，就可以預防一些可能發生的肢體變形，有感於燒傷後的復健重要性及運動概念，還是需要早期且不斷的提醒傷友。
話說回來，到底為什麼燒傷要做運動呢？燒傷，如果是大面積的燒傷，常會造成長期的臥床，姿勢性低血壓、肌肉廢用萎縮、體能下降。此外，不管何種燒傷，只要是二度以上的燒傷，就可能會長疤痕。這些疤痕如果剛好在關節的部位，更會造成肢體的攣縮與變形。所以說，燒傷後的運動可以分為下面幾項：

• 體能運動

剛受傷臥床時，若在生理狀況穩定的情況下，醫護人員應鼓勵病患愈早下床愈好，慢慢地由坐到以站到走。恢復時期，可以爬樓梯、騎運動腳踏車增加體能。

• 伸展運動

疤痕還沒發展、變形時，就要運動每個關節，讓它保持最佳的柔軟度。如果已經造成關節僵硬，疤痕攣縮，那更要加強伸展，但要特別強調伸展到最緊的程度時，要停一下子再放鬆。

事實上，有時伸展疤痕的時候，難免會有一些小傷口跑出來，或是原來的傷口較慢癒合，但這絕對不是無法做運動的理由。因為若等傷口完全好時，可能疤痕已經攣縮到很難伸展開的程度了。所以，我常勸傷友，在傷口清潔及每日換藥的前提之下，關節不要攣縮是更重要的事情。
如果說，因為早期沒有運動而造成疤痕嚴重攣縮、肢體變形而未來又有手術計劃的話，其實更要加強運動。體能運動可以儲備手術時的體能，伸展運動縱使不能將攣縮完全拉開，也可以幫助疤痕及皮膚的柔軟度增加，有助於未來手術的進行，提高成功率。對於剛手術完成的地方，則更需要靠運動來維持手術的效果。

現代的醫療技術不斷的進步，燒傷患者的存活率大增，從生死邊緣把生命挽回已經不是我們最終的目標。現在傷友們最關心的是如何追求更有品質的生活，但這前提絕對是在擁有一個輕鬆自在的肢體，及對自己負責的態度下才能早日達成。若是還不曉得怎麼做復健運動的受傷朋友們，趕快回去醫院找您的主治醫師或就近的復健科門診，接受他們對您復健運動的指導，耐心且不懈地運動，相信您會有一個輕鬆自在的未來。
（本文選自陽光福利雜誌，由陽光社會福利基金會提供）

副木，是一種常用的復健工貝，常應用在整型外科、神經科、骨科病患的治療復健上。對燒燙傷病患來說，更是一種不可或缺的復健治療工貝，因為它從急性期一直到恢復期，都可以藉由不同種類的副木來幫助手術成果的維持或加強肢體活動的恢復。

副木大部分是利用低溫熱塑性塑材來製作主體部分，在不同需求及考量下，也可使用皮革、金屬等材料，然後使用黏貼帶來加強固定肢體。副木內側緊貼肢體的部分，如果有不當壓力可能產生，需加上適合軟墊。以下簡介幾種燒燙傷治療常用的副木：

擺位性副木：

在急性期時，患者可能意識不清或是因傷口疼痛而有不當的姿勢，而造成疤痕攣縮導致肢體變形。此時治療師應製作各受傷關節部位的擺位性副木，將肢體維持在各關節的功能性擺姿，以預防關節疤痕攣縮變形。另外為維持手術後的成效及若有肌腱受傷的考量，也可利用擺位性副木來避免植皮失敗或肌腱斷裂。擺位性副木應該可以24小時穿戴，除了進食、運動或換藥時才能取下。

牽引式副木：

多使用在恢復期，目的為矯正攣縮。又可分為二種

• 靜態性牽引式副木：

在攣縮已經發生後，使用漸進式的靜態性牽引式副木，利用三點施力的物理原理，將攣縮的疤痕牽引開來，然後一段時間視進步情形來調整角度。穿戴的時間視病患的忍受程度而定，通常至少半小時以上，每日六至八次。

• 動態性牽引式副木：

目的與靜態性牽引式副木相同，都是為了把已經攣縮的關節部份及橫過其上的疤痕拉開。動態性的副木叫出利用橡皮筋、鬆緊帶、彈簧或其它可以提供彈性的材質來提供牽引的力量。動態性副木較常應用於手部，因為手部構造較複雜，期可以將彈力利用一些轉折構造，改變其方向，從而有效且同時地牽引到所有受限制的關節。穿戴的時間每次15分鐘到半小時，每日六至八次。

副木對於燒燙傷病患的治療來說，不但可以早期預防疤痕的攣縮、關節的變形以外，在已經發生疤痕攣縮的關節上，也可以矯正一部分的變形，如果疤痕過於頑劣且已經發展一段很長時間的話，可能還是需要尋求外科的重建手術來矯正，手術後再靠副木來維持手術的成果。
另外要特別提醒燒傷病患的是，副木不是製作完成帶回家就ok了，病患還是用要定時回診，並由治療師檢視是否需要修改副木，因為水腫程度、植皮、患者本身的生長及体重變化都會影嚮副本的穿戴情況。每位燒傷的病患一定要充份瞭解「何時需穿載副木？」、「如何穿載？」、「為何需要穿載副木？」以及「需要穿載多久？」如果你還不知通這些訊息，請趕快回去醫院找您的主治醫師及治療師好好談談，看看您有沒有副木治療的需求。
（本文選自陽光福利雜誌，由陽光社會福利基金會提供）

　　「沖、脫、泡、蓋、送」這五個步驟除了唸順、背熟之外，正確的細節動作，更要清清楚楚的記牢喲！

如果不小心發生化學藥品燒傷…保持情緒穩定，千萬別驚慌！

• 用大量的冷水沖洗受傷部位，大約十～三十分鐘，並注意沖掉的化學藥品是否可安全地排掉，不會再造成其他部位或他人受傷。
• 同時安排受傷者送醫急救事宜，安排車輛或打119叫救護車。確定化學藥品的種類，如果容器上有急救說明，應立即按照說明指示去做。
• 以乾淨的棉布或紗布覆蓋受傷的部位。
• 送醫時需告訴醫師是何種化學藥品造成的傷害，最好是能將化學藥品帶往醫院提供醫師參考，以便做快速而正確的治療。
• 如果受化學藥品燒傷的部位是眼睛，傷者千萬不要揉眼睛，儘快地用清水沖洗眼部，輕輕地翻上下眼瞼洗乾淨，時間至少半小時以上。然後覆蓋上乾淨的布，立刻送醫治療。

如果不小心發生電燒傷…保持情續穩定，千萬別驚慌！

• 不要冒然與電傷者的身體接觸，以免導電，也造成救助者的電擊傷害。
• 用快速安全的方法使傷者和電源體分開：如果是在室內，可以將電插頭拔除或關掉電源總開關；如果在戶外，應該立即通知消防隊或電力公司，也別忘了通知救護車到現場送傷者就醫。
• 如果電源無法馬上切斷，救助者可以站在乾燥的絕緣體上面，例如報紙或木板上，然後以乾的掃把、竹竿、木棍等推開電傷者，或是挑開電源，使傷者儘快地和電源分開。
• 接著檢查傷者的呼吸和心跳，如有必要，在到達醫院前，需立即做人工呼吸和心外按摩等急救措施。
• 檢查傷者電流入口和出口處的燒傷，在傷處覆蓋乾淨的布加以保護。了解造成電傷的電壓伏特及觸電時間的長短，對醫師治療傷者有所幫助。