「Young記憶會館」為全台第一家專為年輕型失智者量身打造的服務

文/台灣失智症協會

失智不是老人的專利

目前失智症的社會福利資源幾乎都偏向於老年失智症，但年輕型失智者的特性與老年失智者並不相同，在尋求協助時經常遭到拒絕，或是勉強使用不合適的服務而適應不良，內心滿是挫折無助。台灣失智症協會為了照顧到年輕型失智者的需求，在震旦集團「傳善獎」支持下設立了「Young記憶會館」，為全台第一家專為年輕型失智者量身打造的服務。

在台灣失智症協會實務經驗中，年輕失智者難以融入「瑞智學堂」，他們平均年齡59歲、大學畢業佔6成，體力好，對運動課程反應佳；而一般「瑞智學堂」參加者的平均年齡高達80歲，長輩們參與運動課程受到身體功能的限制，動機或成效較弱。這兩個世代，在體能、生活背景及文化認同有所差異，服務設計必然不同，然而失智社會資源多偏向老人，導致年輕型失智者缺乏認同感，因而降低參與的機會，被迫從社會安全網中掉下來，在汪洋中漂流。

衛福部科長張秀君表示，今年長照2.0已經把50歲以上的失智者納入服務，未來的政策設計希望把家屬和個案串連在一起，因為失智不是老人的專利，更不是台北市的專利，希望政府和民間的力量一起來，將記憶會館的服務在全台灣複製出去，幫助廣大的失智者及早獲得幫助。

年輕型失智確診不易 家庭照顧挑戰高 社會歧視大

比起因為老了、病了才失智的老年型失智，年輕型失智及其家屬面對的醫療及照護情境更加嚴峻，需要強大的社會支持協助他們面對難關。台灣失智症協會理事長賴德仁指出:年輕型失智症，是指65歲以下被確診失智症者，推估台灣目前約有12,000位，男多於女、疾病進展速度快，較容易出現精神行為症狀且對藥物反應不佳。由於社會大眾對年輕型失智認識還不足，以致延遲確診的時間，比起老年性失智症還晚2-3年才確診。年輕失智者是上有老、下有小的三明治世代，卻因病提早退出職場；在家庭的角色從付出者，變成接受者，家屬面對失智者好手好腳，年齡尚未老化，卻必須仰賴照顧時，心態不平，容易累積壓力；由於年輕型失智者的外表正常，跟一般人沒有兩樣，一旦行為異常，例如：隨手拿取他人物品、在公共場合喃喃自語或詞不達意、買東西未付錢、走錯廁所等，很容易遭來社會誤解眼光。

老公你在哪裡? 一群社會看不見的年輕型失智者

失智症不可怕，可怕的是，社會對他(她)的不了解。照顧53歲先生的郭女士表示，自己以前是家裡城堡的公主，根本不需要作家事或煩惱如何照顧家人，然而自從先生生病後，從天堂掉到地獄，先生的性情及行為大變，在家裡躲起來，經常找不到先生躲在哪裡。當發現先生有問題後，茫然的在醫療體系中被轉診多次，在2年前被確診後，仍被醫療人員建議她應帶先生去精神科就醫，並告知先生不像失智症；她不斷的在網路爬文及四處打電話都碰壁，直到找到台灣失智症協會，才找到一個先生跟她都可以參加活動的地方，而且認識了一群年輕型失智症的家屬互相依靠，彼此取暖，找到了一片可以抓住的浮木；照顧太太7年的張鎮華教授表示，年輕失智者在所有失智人口中佔較小比例，不易被重視。但是因為年紀輕輕就生病，提早退出職場，對於家庭經濟影響大，更由於太太照顧不易，女兒也加入照護人力，犧牲了自己的工作機會。年輕失智症者需要社會更急迫的支援，更殷切期盼社會大眾以同理心對待。張教授及郭女士感謝台灣失智症協會積極協助、支援年輕失智症者及家屬，呼籲政府及社會有心人士及單位一齊加入協助的行列。

台灣失智症協會為了讓年輕型失智者有一個穩定參與活動的地方，在震旦集團「傳善獎」支持下設立了「Young記憶會館」，是一個明亮、溫暖又安全的友善環境，活動課程多元豐富，開辦家屬講座、支持團體、運動、料理及手工藝等健腦課程，以延緩病程的退化，並讓家屬獲得喘息及同儕支持。這是全台第一家專為年輕型失智者量身打造的服務。

不管與你的路有多苦 台灣失智症協會一路與你相伴

「不管與你的路有多苦，台灣失智症協會一路與你相伴。」失智並非正常老化，失智者需要藥物與非藥物治療、需要長期照護，承受照護壓力的照顧者更需要社會大眾溫暖與扶持，台灣失智症協會志在提升社會對失智症的關注，並改善失智者的尊嚴及家屬的生活品質。

民眾有失智症相關問題可撥打

失智症關懷專線0800-474-580(失智時，我幫您)

服務時間：上班日上午9點至晚上9點

眼鏡是現代人最常用的輔具

文／伊佳奇

5月16日的台灣媒體大都有報導，一位南投縣仁愛鄉56歲孝子賴東岳每一個半月就從霧社開車到埔里鎮，帶103歲父親下山理髮，他背老父上上下下從不埋怨，背父親影片被拍下在臉書流傳，感動不少網友。

他表示，「不用輪椅，我就是爸爸的雙腳。」所以有媒體就以「做爸爸的雙腳孝子背103歲老父理髮」為標題來報導他的孝行。

去年(2013年)3月，台灣媒體報導，台南孝順哥丁祖伋以紅花布抱著母親就醫的鏡頭，當時引起媒體爭相報導，民眾也在網路上討論，從子女對父母的孝道議題，到台灣面臨高齡化社會後，老人照護的議題，及長期照護法制化的制度是否應儘快建立，但這其中還有一更重要的議題，那就是輔具的認識與使用。

輔具可讓照護更長久

這兩位孝子都希望以讓長者最舒適的方式得到照護，但對長者的照護往往是長期照護，不是僅僅一天或兩天，如果考量到長期照護，就必須運用科技及方法，以規劃出能走更遠的照護方式，否則在照護長者進行抱、抬、搬等移位的動作，照護者很容易產生肌肉痠痛、骨骼受傷，也可能造成長者被瘀青、跌倒、插管被扯掉等傷害。

此外，照護者因長時間進行移位，除身體上容易形成傷害，也可能形成心理上的壓力，此照護壓力與身體上傷害長時間下來，對照護者身心上會造成後遺症及疲乏，其後果會不堪設想。根據美國研究統計：美國職場上，受傷風險最高的10個職業中，護理相關就佔了4個，而沒有受過照護專業訓練的家人、看護等，風險更高。

就以56歲孝子賴東岳不使用輪椅，背103歲父親下山理髮，還好是一個半月才一次，如果每天的生活照護上都需要移位時，賴東岳身體的負荷會是相當重，很快易產生身體上的後遺症，屆時，他可能都無法自己去盡孝道，必須借助他人來幫忙。

輔具使用可減少傷害

「輔具」(Assistive Devices或是Assistive Technology Devices)是可幫助人們能恢復或靠近獨立自主的正常生活方式，或協助照護者在照護過程中，能降低照護者與長者(或被照護者)可能的傷害，協助照護者順利完成照護過程的工具。

事實上，人們長期使用而不自知的輔具，就是「眼鏡」，當人們視力受到改變，希望能正常、清楚的看到文字與事物，會去檢查視力、驗光、配眼鏡，戴上無論是有近視、遠視、閃光度數的眼鏡後，就可不必依他人，恢復正常視力，獨立自主地過生活，所以眼鏡是世界上使用最多的輔具。

「輔具」是「輔助器具」的簡稱，一般人會以為輔具僅是提供給身心障礙者使用，但輔具可從廣義及狹義的認定來看。

輔具可分狹義與廣義

以狹義來看，可藉由美國失能者科技相關輔助法案的定義，輔具是指「經商業銷售商品或經過改裝的任何物件、裝置、配件或產品系統，是可用來增加、維持或促進失能者生活功能」，所以狹義來說，輔具的確是給身體不方便的人使用的，譬如：改裝的三輪機車、助聽器、擴視機以及輪椅，都是輔具。若以廣義來說，輔具是用來輔助人類功能的工具，也就是只要能夠「幫助人類達到活動及各種功能目的」的輔助器具、工具都叫做輔具。

所以只要能用以提升人們在生活、工作、學習、休閒等各種活動參與的產品、設施等，都可視為輔具，類型及可運用的範圍可包括人們所有的食衣住行育樂等各個領域，基本的概念就是：輔具是協助人們過獨立自主或「正常」的生活。如果人們先有正常的生活，身體功能退化或受傷後，經由輔具的協助，試圖恢復原有的「正常」的生活，此時，必須學習心理的調適，及使用輔具後功能性的調適，否則會難以接受輔具。

使用輔具需心理先接受

譬如：戴上眼鏡，生活上當然和沒戴眼鏡時不同，吃熱食的熱氣會讓眼鏡霧茫茫的；運動時會不方便；甚至還被人叫「四眼田雞」。經由科技的發展，有了隱形眼鏡，甚至還有瞳孔放大片，及不同色彩的隱形眼鏡，但無論如何，都無法與不需要戴眼鏡相比，使用者必須學習使用及心理上的適用，有些長者拒絕使用拐杖，因他們認為，使用拐杖就是殘障，他們卻沒想到：如果肢體功能退化影響到行動，不使用輔具，一旦跌倒，後果更不堪設想。

尤其是長者隨著年齡增加，無論是老化、退化、或是疾病形成各種身體系統功能性退化及異常，譬如：聽覺、視覺、味覺、觸覺、咀嚼、肢體、心臟、關節等方面，聽力退化或受損可利用助聽器，現在科技的發展，使助聽器走入短小輕薄；當肌力、平衡感、反應力退化，影響行進的耐力與安全時，護膝、護具、拐杖、助行器、輪椅、電動輪椅等行動輔具，等可協助生活盡可能恢復原有的「正常」的生活。

在移位上，從照護者學習人體力學、正確使用移位輔具等，都可減少照護者與被照護者的傷害。照護者可使用護腰、移位板、被照護者使用移位帶等，可以減少照護者的腰椎及肌肉受傷，配合符合被照護者或長者身材及身體功能的輪椅，均可讓可能產生的傷害降低，使得照護品質提升，照護的路能走的更久。

失智症輔具可進行非藥物療法

失智症長者如果會遊走，可使用有衛星定位器(GPS)功能的輔具，譬如：手錶等，也可運用與認知及記憶方面有關的遊戲，這類職能治療效果的輔具是可協助失智症長者減緩退化，及進行非藥物療法，降低失智症精神行為症狀(BPSD)。

失智症照護專家建議，輔具的選擇與運用可以諮詢物理治療師及職能治療師，由這些專家對長者現有功能與需求進行評估，再提出專業建議。同時，政府在10年長期照顧計畫中，對領有身心障礙手冊者購買輔具提供補助，有些輔具還是全額補助，這些可由政府的長期照顧管理中心照顧管理師來協助申請，順序要先領有身心障礙手冊手冊、再向長照管理中心申請、由專業人士(物理或職能治療師)進行評估及寫建議書、才進行購買輔具、最後以發票或單據提出申請補助。

上網及參觀展覽來瞭解輔具

同時，可自行上衛生福利部所屬「全國輔具資源中心」網站進行搜尋，找出適合長者的輔具，如依食、衣、住、行、育、樂、視覺類輔具等分類，有飲食類輔具、衣著類輔具、盥洗類輔具、如廁類輔具、沐浴類輔具、行動輔具、移位輔具、休閒育樂輔具等。

此外，每年6月份，在台北市世貿中心展覽一館，都會有「台灣國際銀髮族暨健康照護產業展」，今年(2014年)是在6月19日至22日舉行，可抽空前去參觀以瞭解各式各樣輔具的使用。

照護身心障礙者或失智症長者是一條長遠的路，如能借助科技輔具及有效方法，可讓照護者與長者得到好的照護品質，降低不必要的傷害，減少照護者可能的照護壓力，讓孝心更能持續長久。

(本文原載於風傳媒「暮年之美」部落格，作者伊佳奇於風傳媒「暮年之美」部落格的文章以探討失智症照護、非藥物療法、老人照護等議題為主，歡迎批評指教。)