Q1：誰最能幫助孩子？

　　家長自己本身最能幫助自己的孩子，只有您是與孩子相處最久的人。請記住，無論孩子的發展遲緩程度有多嚴重，你的孩子仍然有權利生活得像其他人一樣有尊嚴。他是一個有感情、有個性、有反應、有喜怒哀樂的人。他需要學習，需要成長，但絕不是忽視、憐憫或寵愛。
　　父母應儘量提供孩子一個充滿關懷與支持氣氛的家庭環境，讓孩子在身心發展與人格上都能健全成長。對於孩子，應以平常心管教他，不要給他特權，才能讓他培養良好的行為規範與生活習慣。

　　如果你認為孩子在接受教育或其他相關服務時受到歧視及不公平的待遇，您應該透過適當管道(例如家長團體、縣市地方政府)反映你的意見，以便有效地為孩子爭取權益。

Q2：如何和專業人員溝通？
　　許多的家長很有動機想協助孩子的發展，但在面對其他專業人員時經常啞口無言，或是自覺自己很沒有參與說話的空間，這樣的態度並無法幫助我們解決孩子的發展問題，您應該：

• 分享資料：你的意見很珍貴，不下於專業人員，你最明白孩子的情況，儘量把孩子的各種情形與你的疑問說出來，幫助他們瞭解你的孩子，以便作正確的診斷。
• 不明白要問：如果醫生或專家說的話，你聽不懂時，一定要立刻問清楚不要怕，並且請他們做進一步解釋，一直到你完全明白為止。如果必要，可以向他們要書面的診斷資料或參考資料，做為記錄。
• 尊重專業的意見：專家正確的診斷以及醫療、教育計畫，會直接影響孩子將來的發展，專家所給的具體的建議及治療計畫要盡量配合，如果你還是不明白或是不放心時，不妨問個明白或請教專業團隊的意見。

Q3：是不是接受一連串密集的訓練，就有助於孩子的成長？

　　訓練兒童要分配多少的量，事實上必須尊重評估的結果。依據評估的建議來安排各項服務，但也不要忽略日常生活中自然練習的機會。

Q4：居家照顧父母親應有的態度為何？
　　父母親正確的教養態度是居家照顧的不二法門，須注意的教養態度包括至少以下幾項：

• 發展遲緩兒童和一般的兒童一樣需要透過各種不同的經驗來學習，因此父母親應提供豐富的生活經驗，讓孩子有從經驗中探索學習的機會。
• 不可以寵溺孩子，不可以給特權，發展遲緩孩子的父母親有時會過於憐惜孩子，而給予特別待遇，或特別協助孩子，這樣的結果不但剝奪孩子的學習機會，甚至會養成孩子不負責任的態度，或影響手足之間的互動與相處。因此，父母親應以培養孩子學習獨立自主為目標，讓孩子循序建立良好生活習慣。
• 父母親應提供良好的示範，以孩子能夠理解的方式，將各項生活自理技能逐步教給孩子，在教導過程中除了父母親要以身作則之外，應多用鼓勵的方式，少用懲罰才能養成好的學習動機建立好習慣。
• 要讓孩子有從做中學的機會。鼓勵孩子自己動手做，將希望孩子學會的技能，分成一個個步驟，逐步教給孩子。如果父母親會擔心孩子的能力不足或害怕造成混亂局面因而阻止孩子親力而為的機會，這樣是無法訓練養成良好生活方式的。

Q5：如何尋求家族成員的支持？

　　在照顧發展遲緩兒童時，父母親應該善用自己
　　身邊的資源，找到及建立自己的支援系統。除了專業人員之外，家人的心理情緒支持和家務或管教的協助是非常重要的。要尋求家族成員的支持，首先要讓所有的家人對孩子的情況有基本的認識與了解，包括孩子的特質、能力和限制，進而才能使家人接納，除了接納之外，還要再進一步建立對待發展遲緩兒童的態度，只有家人一致的態度，才能協助孩子建立成長的基石。

Q6：如何準備給孩子學習的環境？
　　對於發展遲緩孩子而言，父母親在建立孩子學習及生活的環境上應給予足夠的安全感及關懷。父母親明確的行為標準，以孩子需求為考量的態度，鼓勵多於懲罰，溫柔的言辭、尊重、重視等均有助於提供給孩子心理上的安全感受。明確的指示、能瞭解的字眼、適當的等待、看待孩子的優點甚於缺點的態度‥‥‥等，都是一個良好學習環境的重點。切忌物質過度的滿足及溺愛，凡事有求必應，以孩子不要煩人為目標的處理，常常反而無法讓孩子感覺到真正的被接納。
　　所以父母應更仔細的觀察孩子的真實需要。此外，在物理環境上，要提供能讓孩子毫無負擔的活動空間才是理想的，昂貴的玩具、美麗的裝潢不一定能提供好的生活品質，反而有時會是孩子成長的另一個限制。環境設備一定要注意到是捨得讓孩子可以任意操弄，不怕損壞，可以任意探索、安全的，讓孩子在豐富的探索學習中養成好的生活及學習習慣，並建立基本的學習能力。

Q7：如何培養父母眼中“乖巧”“合作”的孩子？

　　當父母詢問這樣的問題時，應先檢視自己心目中孩子的標準和期待是不是合理的、是不是注意到或瞭解到孩子的人格及身心特質。切記因材施教的重要，同時身教是更重要的。

Q8：如何能在家中日常生活中教導孩子？

　　許多父母親都會擔心孩子跟不上別人，所以會一直想幫孩子補救一下，但是多半因每日的時間很有限，在家事之餘已無精力教導孩子，而常陷於兩難的矛盾之中，或是擔心孩子學的不夠多、或者怨嘆孩子的學校表現優於家中表現，而顯得父母十分的無力。
　　如何在家中教導孩子呢，給您的第一個建議是先別急著一定要孩子惡補些什麼能力，先看看孩子在目前和一般發展差距有多少，第二是徵詢醫療專業人員或特殊教師的建議，三是搭配自己家庭的生活作息，在生活事件中指導您的孩子即可。只要您真的熟悉孩子的特性，並清楚對孩子的期待，並且這個期待是合理且建立在孩子能力可及的基礎上，只要利用平常的生活事件，就可以協助孩子的進展。

Q9：如何照顧孩子的健康問題？

　　發展遲緩兒童和一般孩子一樣，甚至有少部分的孩子在健康上需要更多的關注。父母親在孩子的健康管理方面最好的方式，是定期測量成長發育的情形，或是定期請醫護人員做健康檢查。此外，父母親可以透過觀察來瞭解孩子是否有生病的初期症狀，通常孩子在身體不舒服時會以情緒反應出來，父母親若發現孩子有生病的情形切勿在醫生未囑咐下自行給藥。

Q10：如何養成好的飲食習慣？

　　飲食的最基本功能是維持生存，但飲食行為卻不單只是生存而已，其和情緒、社會行為發展有著密切關係。均衡的飲食有助心智及運動能力、身體發育等等。因此，父母親要特別注意營養的均衡，避免過量飲食及放任亂吃零食的情形發生。飲食的內容要注意到是要孩子能力所及可以吞嚥、咀嚼的食物內容。此外，父母不要怕孩子會弄髒或是自己被打擾，讓孩子逐步學會自行進食的技能及養成進食習慣，進食完畢也應該協助子女整理及歸位餐具，以養成好的習慣。

Q11：如何訓練孩子上廁所？

　　訓練如廁通常使用規律原則來進行，首先在固定時間內帶孩子上廁所，每次間隔時間短，增加如廁次數，在每次如廁時建立如廁的一定步驟，想辦法增加如廁成功的經驗。例如：看到孩子有尿急動作時，馬上帶去廁所，如果孩子過於依賴，大人可以採間接誘導方式，讓孩子有尿褲子的經驗，帶孩子自己收拾，讓孩子對尿褲子產生嫌惡感，就會減少尿褲子的情形。

Q12：孩子活動量大，動個不停，怎麼辦？

　　活動量大有些是孩子天生氣質所致，但有些孩子卻是有注意力缺陷的問題，在帶領這些孩子上，可以採用幾種對策：

• 不要追逐，要能洞察機先，掌握兒童行為的先機。
• 不要站在孩子前面拉孩子，因為會造成孩子的被迫感，可從身體背後處理。
• 由於多動的孩子對情境的認知和判斷較差，所以父母親應幫他們整理情境，幫忙孩子連結行為的過程和結果，利用行為後果的自然回饋，加上口語、動作的說明，增加孩子對各種行為意義及情境的了解。

　　此外，多動的孩子因為經常出狀況，父母親會覺得特別辛苦，甚至對孩子有厭惡感，或對怎樣和孩子相處產生困惑。當父母有這樣感受時，不妨多觀察孩子，或直接參與孩子的活動，陪孩子一起玩，在參與的過程中，把適當的行為規範示範給孩子，並嘗試找出最好相處的距離來。

Q13：如果孩子常常不懂得危險怎麼辦？

　　孩子做出危險動作或將自己陷於危險中，通常有二個原因：一是過於衝動，克制不住自己；另一是理解能力有限， 無法認知。對於這樣的情形，父母親可以：

• 觀察孩子的行為，用「仔細看」、「慢一點」、「小心」等來協助提醒。當孩子能回應在動作上時，要立即讚賞，以養成自我控制的能力。
• 增強認知語言能力，透過語言來控制行為。
• 增加情境認知的能力，或培養孩子處理危險的能力，教導正確的應付方式，如：孩子不顧危險穿越馬路，父母親可以透過外出時候，牽孩子走到紅綠燈前學習過馬路的方法。
• 如果孩子沈溺在享受危險情境時，父母親可以透過找出孩子在該行為中喜歡的刺激，斷絕刺激，來減弱行為出現的機會。

Q14：如何協助聽覺有障礙的孩子？

　　聽覺有障礙的孩子，並不是所有的聲音通通聽不到，因此，父母親一定要帶孩子請檢查師確定是否需配戴助聽器。其次，要有耐心的指導孩子，和孩子說話時一定要注意到必須站在孩子的面前，在孩子眼睛高度可及之處，讓孩子能看到父母的口型，以自然的速度，清楚的、並輔助以手勢的方式進行。

　　在語言訓練上，要以孩子的興趣做前提，幫助孩子留意聲音，進而分辨聲音，再來了解詞彙，再進入語詞的結合。這樣的過程需要很長的時間及極大的耐性，但是孩子的聽語能力也一定可以在長期反覆的練習中得到培養。

Q15：如何教導孩子穿脫衣物？

　　所有的訓練，父母親都可以用下列原則來進行：

• 觀察孩子目前能做到的目標。
• 設計孩子能夠了解的方法。
• 每天反覆的練習。
• 隨時評估孩子的進展，多給予鼓勵。
• 以學會的目標做基礎，進行下一個能力的指導。
• 在穿脫衣物上，父母親必須：

1. 培養孩子觀察衣物，正反、上下、長短特徵。
2. 加強手指操作能力，如：持物的穩定、手指力道等。
3. 找出最適合孩子的穿脫衣物辦法，建立分解動作步驟流程。
4. 用逐步練習方式，來訓練孩子習得每一個細步動作。

　　如果你有一點存款，不管是搭會、買保險、投資股票或基金，甚至買房子，總是希望在保本之餘，能夠達到節稅、增加財富的目標。投資方法五花八門，令人眼花撩亂，陷阱也多，若不能理性判斷，可能會血本無歸。對於接受長期醫療、不會管理自己財產的獨居、失智失能老人，以及心智障礙者、嚴重慢性精神病患者，問題當然就更棘手了。我們來看看幾個實際案例。

• 案例一：

　　胡媽媽是一位年邁的智障者家長，孩子屬於重度智障，為了在自己百年之後，孩子仍能得到良好的照顧品質，家長於是和照顧孩子的機構達成一項不成文的默契，也就是由家長捐贈200萬元給基金會，基金會讓這位家長擔任一席董事，並承諾永遠照顧其孩子。不過一年以後，家長卻認為機構的服務品質不如預期，於是將孩子轉至別家機構。當然，200萬元的捐款就當作是做善事吧！

• 案例二：

　　弟弟是智障者，很不幸的，俊雄的小孩也是。三兄弟當中，俊雄排行老二，父親已經過世，並留給每位兄弟一人一間房子。父親認為三弟不會管理財產，於是將三弟的房子過戶給大哥保管，並要求大哥負起照顧三弟的重任。三年後，大哥生意失敗，除自己的房子外，連三弟的房子也一併賠了積欠的債務，最後落到三弟還是必須由俊雄來照顧。

• 案例三：

　　父母已經80歲，唯一的小孩因精神障礙住在療養院內，因重大傷病的關係，雖然住院不用花錢，一個月仍需6千5百元伙食費及零用金。母親現住養老院，每月需3萬2千元的安養費，父親尚有100萬元存款可供生活花用。25坪的房子登記在孩子名下，450萬元定存也在孩子名下，父親知道孩子有亂花錢的習慣，在舉目無親的情況下，要怎麼尋求妥適的財務管理工具讓老先生傷透腦筋。

• 案例四：

　　和輕度精神障礙的妻子相依為命的老張突然變成失智症，社工員緊急將老張及其妻子分別安置在不同的養護機構，老張經過社會局的資源調查，發現他不屬於低收入戶，需要自己繳交機構養護費。經查老張有存款200萬元，股票10張，現值百萬元，房屋一棟出租中，財產權全部在老張名下。社會局正依法要求檢察官協助老張聲請禁治產宣告，並擔任其監護人，不過社工員擔心的是，將來不知如何管理老張的財產。

　　看了上述案例可知，捐款給機構並不可靠；用親情的約束還是有風險；社工人員並非財務管理專家。類似的案例，發生在我們周圍時，這一群人常因為財產管理能力的缺乏，造成其私有財產的流失，成為無辜犧牲品，並造成社會救助體系的負擔；或者造成其財產無法彈性運用，缺乏使用效率。因此，唯有建立一套可行的信託操作制度，協助身心障礙者進行財產管理，才能確保他們的經濟安全，讓他們在生活、教育、安養、醫療甚或休閒方面，都能享有足夠的品質保障。

（本文轉載自《身心障礙者信託實務操作手冊》，2001年12月由「中華民國智障者家長總會」出版。）

安全性
　　成立信託固然不能防止財產因市場行情變化而遭受投資收益的損失，但是卻可能防止許多其他目前所無法預知的風險，例如：信託財產已經轉入受託人名義下，委託人嗣後有涉訟事件時，該財產通常都可不受波及。

獨立性
　　由於信託財產的管理必須有別於受託人本身的財產而獨立管理，且不計入受託人宣告破產的範圍。因此，信託財產不會因為受託人的破產而被債權人主張其權利。

彈性
　　信託財產得完全依委託人指定的方式保管及使用，且在自益信託，委託人可隨時依需要變更信託內容；在他益信託，除信託行為另有保留外，若要更改信託內容，因涉及受益人的利益，尚需取得受益人的同意。

預先分配財產
　　設立信託可以確保信託財產依委託人的意願順利地分配給其所指定的受益人，因此可避免許多糾紛。此外，因分配財產的時間可由委託人事先指定，不需在委託人去世後才為之，因而增加了遺產規劃的彈性。

節稅
　　在信託關係中，有各項稅賦的發生，不過比起單純的贈予及遺產繼承，雖可能需繳交贈與稅，卻有助於降低委託人的所得稅、遺產稅、土地增值稅等。

保密
　　在成立信託以後，信託財產將屬於受託人所有，日後的交易都以受託人名義進行，原財產所有人的身分不致曝光。

資產集中控制
　　委託人如有許多不同性質的投資分散在國內外各地，這些資產如果沒有定期整理編錄，則委託人的家屬日後可能無從追查清楚。因此，若將委託人這些投資成立信託，則將由受託人負責製作報表並保存各項投資交易紀錄，省卻委託人自行處理的麻煩，同時也方便日後清查之用。

專業人員協助管理
　　當個人本身不願意或不克自行管理財產時，可將財產移轉給信託業者，由其擔任信託財產的受託人，提供專業的理財服務。

（本文轉載自《身心障礙者信託實務操作手冊》，2001年12月由「中華民國智障者家長總會」出版。）

Q： 我是一個中度智障者的家長，孩子阿德已經三十歲，目前我和老伴希望留給阿德五百萬的存款，不過阿德根本不會理財，我很害怕他那個早期離家的姊姊，又回來將阿德的財產騙走。請問目前有沒有什麼可以協助阿德管理財產的金融工具？又如果我和先生贈與財產給阿德，會不會牽涉贈與稅的問題？

A： 先談方法，目前本會正在推動的方法有兩種，其中一種就是利用現行信託制度為孩子管理財產；第二種是利用年金保險的方式，讓保險公司定期訂額給予孩子保險金。

關於信託
　　所謂信託就是將財產移轉給受託人，指示其依約定方式管理、使用信託財產，此時信託財產名義上雖為受託人所有，但事實上係與受託人之財產分開獨立，受託人只能依信託意旨管理及處份信託財產。

　　況且如依本會之規劃，委託人可以利用中央信託局及交通銀行等為法人受託人，或以足以信任之自然人為受託人，並在契約當中約定由智障者家長總會擔任信託監察人（在私益信託當中，監察人的設置屬於非強制性），由監察人監督受託人是否依照信託本旨將信託收益交付受益人，並派出社工員定期訪視受益人的生活狀況，確保受益人的權益。

　　由於信託財產的轉移將牽涉許多稅法的問題，不同的信託財產就適用不同的稅法，例如，單純的現金，就適用綜合所得稅，贈與稅、遺產稅等；房屋、土地等不動產則牽涉有土地增值稅等；其他尚有契稅等交易稅的課徵。另外，也由於信託契約當中必須將相關的信託關係人的權利及義務作清楚界定，非為法律專業人員，恐怕對於如此複雜的契約擬定，將產生掛一漏萬的情形。

　　基於智障者家庭所面臨的上述兩個問題，我們特別在今年四月29日，舉辦「以心智障礙者為受益人之信託契約簽訂法律專業人員培訓課程」，透過一天的講習，讓與會律師了解心智障礙者及其家庭，也透過信託概論、契約範本實作及稅法解析讓律師們充分了解信託的運作實務。我們也訂定了協助智障者家長簽訂信託契約的律師收費標準（如附件），目前在全國共有58位律師同意依照我們所建議的公益價格，協助簽訂契約。如果您確實希望透過信託為孩子管理財產，請與我們聯繫。

　　回到阿德家的問題。我們建議阿德的父母透過三年的時間，每人每年將一百萬元（贈與稅法所規定的免稅額度）存入阿德的銀行帳戶，到了第三年即存滿五百萬，再以阿德為委託人進行自益信託的簽訂，如此一來就不會有贈與稅的問題。

關於年金保險
　　以往沒有適當承保生存危險的保險商品，若有也是以死亡壽險中心的生存險商品，不具太多年金給付的特色。保險公司在八十六年保險法修正通過加入年金保險後，已經推出許多年金保險的商品。年金險是一種承保因生存所致各種經濟損失（生活費用）之補償，活多久領多久，到受益人死亡才停止給付。由保險人提供給付之保障，而保險是各種金融商品最保守的工具，對於智障者尤能配合其特殊需要。年金保險的職能具有以下幾項特色：

智障者活多久領多久，保險人以其經驗估算成本，估出智障者平均餘命。
智障者子女獲得年金給付十分簡易，只須要保人在要保書上填寫被保人為智障者姓名即可，要保人去世，智障者提出生存證明即可。
生活費用期期保障，有法律的保障，任何人都不能騙去，如有欺騙的情事發生，也只有當期年金給付，以後諸期，保險人仍將繼續給付。
不僅享有相關稅惠，連遺產稅也不必課徵。
年金保險沒有壽險死亡給付，對生存給付較壽險型為多。
年金保險的收益性不比定存差，加上稅惠，實際的投資報酬率較定存者高。
　　在了解年金保險的特色之後，我們接著透過問題及回答來介紹年金保險的操作與限制。

Q： 年金保險費率考量的要件有哪些？以智障者為被保險人，辦理年金保險是否有費率調降的空間？

A： 保險費率調降主要有四個要件：

投保的人數
生命表（過世就止付）
是否索定對象（可以就身心障礙手冊認定）
不需要保證期間
　　目前國內並沒有智障者平均壽命的統計資料，如果有統計資料指出智障者的平均壽命較一般人短，則保險費率的計算就可以酌量縮減。就算沒有相關的生命表，壽險公司也可以依部頒生命表當中費率的20﹪予以彈性調整費率。

　　全球人壽將透過國外壽險公司收集相關資料，提供國內財政主管機關參考。如果家長們仍然認為由於智障者的平均於命較一般人短，領取年金的次數明顯減縮。在財政部現有規定下維持現有費率，全球將朝向一律有『保證期間』的年金保險產品來設計。

　　另一方面，在降低費率方面就是說服財政部接受國外的智障者生命表。

Q： 如果以智障者家長團體為要保人，年金保險費率是否有調降空間？團體保險的可行性有多高？

A： 團體保險的定義，為公司或社團五人以上，以公司或社團為要保人，公司、社團成員就都為被保險人，不過先決條件就是該單位對於被保險人必須有相當的約束力。目前家長團體對於所屬家長的約束力並不高，因此，較不適用團體保險。不過，家長團體可以扮演代表家長與保險公司協商費率的中介角色，或者協助提供各家保險公司的費率比較。

Q： 如果擔心家長發生事故，無法為孩子繼續繳交保費時，有什麼其他的資金來源為孩子籌措保費？

A： 如果要保人（即家長）在年金保險繳費期間過世，保險公司可以退還保險金、責任準備金等，再將這一筆錢轉而購買即期年金即可。

　　另外，家長可以再增加購買一個與年金保險一樣期限的壽險，在這樣的商品組合下，年金保險的被保險人是智障者，而壽險的被保險人是家長，期限可以是十年、十五年或二十年。如果在繳費期限內，家長因為意外或疾病造成身故或全殘（失能的保險可為附加險，失能列為選項），家長即可利用壽險的給付，躉繳孩子年金保險的保費。

Q： 以目前財政部核准的年金產品，實際費率為多少？

A： 假設父親40歲，孩子15歲，繳費期間為20年，保證期間為15年來計算。月繳保費是7,960元，而每月給付的年金為15,000元。

　　也就是說，從孩子15歲起，每月繳交7960元，直到孩子35歲，保險公司開始每月給付15,000元給孩子，如果孩子並未活過50歲，則從死亡的年紀到50歲的保險給付將成為孩子的遺產。

（本文由「中華民國智障者家長總會」提供）

　　陳誠亮教授是台大博士班畢業，目前執教於台大化工系；夫人也是台大畢業。十四年前，在夫妻的歡欣等待中，他們盼到的長子卻是個唐寶寶。從此，陳教授跨入為心智障礙者爭取權益的社會運動行列。

　　1992年，「中華民國智障者家長總會」（下稱「智總」）正式成立，陳教授也在那時加入，如今為該會常務理事，並擔任該會「權益保障委員會經濟安全小組」的召集人，致力於「身心障礙者信託制度」的推廣與研究。

　　在陳教授看來，台灣的「身心障礙者信託制度」若要開花結果，普遍為家有身心障礙兒的家長接受的話，可能還有一段長遠的路要走。他歸結於以下的因素：

1. 國人的理財觀念守舊，比較信賴親人。
2. 許多父母由於身心障礙兒年紀還小，認為沒有急迫性；或者，父母為了照顧孩子，煩惱已經夠多，沒有餘力思考「信託」的問題。
3. 沒有人為父母做說明，讓他們了解。
4. 將大筆現金交付信託業者，不但每年要支付0.5％上下的管理費用，而且不能隨意解約、動用，用途受到很大的限制。
5. 父母不覺得有必要。

　　然而，隨著智總、心路社會福利基金會等社會福利團體或相關信託業者的勉力推動，陳教授覺得，這樣的觀念散播得很快，而官方對老人信託比較在意，願意積極推動，連帶的，身心障礙者信託制度也受到重視。

　　「身心障礙者信託」有現金、保險金、房地產信託等種類。以目前來說，較年輕的父母由於手邊的現款不多，但有持續的經濟累積能力，因此大多先選擇保險金信託，它的成本不高，代價小；而年紀大或退休的父母，則以現金信託為主。受託人可以是信託業者，也可以是個人，通常老年父母會指定由身心障礙兒的成年手足擔任。

　　譬如，委託人張先生夫妻與女兒簽署現金信託契約，信託金額為200萬元，由27歲的老大小蔓擔任受託人，25歲的老二小蕾擔任監察人，受益人則為19歲的自閉症弟弟小飛。他日小飛身故後，信託金額若有剩餘，則由二姊妹平分。這樣一來，張先生夫妻可以確信他們往生後，小飛的日常生活依然可以得到照料，而且也能顧及姊妹倆的繼承權益。

　　再以陳教授本身為例，三、四年前，他就簽署了一個300萬元的意外險個人信託，受託人為一名律師。他14歲的長子目前就讀國中特殊班，高中將就讀2002年9月開始招生的台北市文山特教學校。該信託契約中言明，意外險收益將充作長子的教養基金，採按月支付的方式付給孩子往後的就養院所；孩子若有特殊需求，受託人也可支付較大筆的費用。

　　在推動財產信託的觀念時，陳教授最常舉的例子便是「小熊維尼」的肖像權。小熊維尼的原作者已經過世，但他的家族和迪士尼公司簽約，授權他們使用，因而取得相當龐大的收益金。所以，作者家族便成立一個基金，以信託的方式管理所得及其分配、使用的方式。

　　陳教授指出，在英美國家，以信託方式處理財產已是全民共識，種類也極為繁多，例如：各種指定用途信託、遺囑信託等等。而財產信託是一種理財方式，它安全、有保障，同時也具有彈性。所謂的彈性，以房地產信託來說，房租收入按月充作心智障礙兒的教養費用，孩子過世後，根據契約，房地產所有權仍會回歸給其他的手足，無損他們原有的權益。

　　另外，身心障礙的孩子被送到教養機構安養，如果他是財產信託的受益人，則教養機構也會放心的照顧他一輩子，不必為萬一親人故世，費用支付中斷而傷腦筋，甚至必須棄養他。

　　不管你是否有身心障礙的家人，趕緊將財產信託放入腦海裡，早日規劃，否則你就會落伍，甚至造成不必要的財產紛爭，割裂家人情感呢！

　　法律扶助法於2004年1月7日由總統府公佈，距離「中華民國智障者家長總會」於1994年起為第一位智障者提供法律服務，足足有十年之久。翻閱本會十年來的法律個案服務記錄，竟也達百位以上。

　　由於本會服務對象以智障者（有少數精障者）為服務標的，而非以案件類型、被告或原告等加以區分，因此舉凡性侵害、竊盜、縱火、傷害、詐欺等案件不一而足，及至最近的跨國（兩岸）婚姻問題。過程中我們一起面對智障者在社會變遷過程及司法環境中所遭遇的問題，因此除了提供智障者直接的法律服務外，我們也透過論述、宣導、修法、培訓，企圖拉進社福與法律的距離。

　　在經驗中，提出兩個印象深刻的個案服務經驗來看法律扶助的重要性。

　　阿唐屬中度智障，家住北縣偏遠山區，父親務農種植竹筍，國中畢業後即到處打工。1999年間與前國中朋友四人一起闖空門偷竊，擔任把風工作，由於朋友留下指紋被警方循線逮捕。由於案父的陳情，本會依當時新修訂的刑訴法第35條，擔任其法律輔佐人外，又委請義務律師林律師為其訴訟代理人。林律師在板橋地院訴訟期間，包括探監一次、閱卷一次、開庭六次。

　　本會所扮演的輔佐角色也不輕鬆，除數次前往案主家中及學校進行訪視，撰寫個案報告提供輔佐參考；六次陪同出庭、一次陪同至委託醫院進行精神鑑定；為證明其非以竊盜為常業，四處收集阿唐的在職証明四份（務農、汽車版金、洗車、咖啡廳小弟）；並協助向台北縣兵役課申請免服兵役證明書。阿唐一審判決七個月，經上訴後又進行一次開庭，改判六個月緩刑三年，全案至2001年4月結案，歷經兩年。訴訟期間案父贈送本會兩袋竹筍，卻又差一點因為保證金而週轉不靈。

　　阿翔是一個輕度智障者，父親是大陸台商。阿翔被控性侵害其鄰居幼女，檢方以強制性侵害罪名加以起訴。本會推薦詹律師接受其委任，阿翔父親以開支票形式交付委任費，且由於阿翔在看所羈押期間，一度適應不良，造成情緒上的困擾，案父為了責付期間的監護問題，特別與一家私立精神療養院約定，責付期間由該療養院安置阿翔，安置費用全額由家長負擔。本會於訴訟期間，除邀請專業特殊教育老師義務協助擔任輔佐人外，亦協助與智障者就業服務機構召開個案討論會，研擬判決確定後的就業安置及生活安排事宜。律師的引據智障者相關專業文獻資料的訴狀與本會的服務提供保證，將成為法官進行刑度裁量時的重要參考。

　　阿翔和阿唐的環境有些不同，阿翔有幸出生在一個有錢的家庭，從小環境優渥，父母為他尋求最好的特殊教育；阿唐碰巧父親務農，從國小就得協助搬運竹筍到山下農會換取農藥、肥料，為自己的生活打拼。但他們有個相同點，都是父親相當重視、疼愛的智障孩子。我們更是秉持一貫沒有差別待遇的服務精神，儘可能在司法程序、就業服務和生活協助方面，提供所有智障者個案必要的幫助。

　　因為我們知道服刑對阿唐和阿翔不見得是好事。1998年6月20日，前台中監獄黃典獄長曾在本會研討會中表示，「……獄方人力不足，在照顧特殊犯人上，能抓到重點即可……」「當獄方要求家屬為智障者辦理假釋申請時，家屬通常不來，把孩子留在獄中；家屬通常不會將孩子接回，孩子發生事情時，反而控告獄方。」

　　阿唐和阿翔家長透過他們熟悉的但非正式的管道（鄉公所調解委員會、議員請託）來陳述他們的需要，輾轉好幾手才轉到本會手中。那麼，缺乏社會資源、懼怕司法及政府官僚體系的一般庶民，或者如黃典獄長所言，那些爹不疼、娘不愛的智障孩子又該怎麼辦？

　　法律扶助法的制定，一方面協助了因為財力問題無法打官司的個案，另外，在第十四條無須審查其資歷要件中第二款規定「因智能障礙未能完全陳述，於審判中未經選任辯護人或代理人之必要者。」也可以部分解決前述問題，是司法人性化的一大步。

　　有了這些規定，將有更豐沛的司法資源以及更暢通的服務管道可以提供弱勢民眾法律服務。不過就本會的服務經驗來看，法律扶助法是解決了法律訴訟的一部分問題，其他諸如適性的犯罪行刑處遇、專家鑑定及參審制度、專業輔佐人制度及法院社工編制等，仍待司法改革同志們繼續努力。

　　在沒有法律扶助法制訂前，接受本會邀請擔任個案義務律師，一方面在訴訟上提供專業協助，另一方面得扮演智障者及其家屬的情緒安撫者，有時候又要參與公聽會、研討會、法律宣導。對於這些熱心公益的律師們，筆者在此致上最高的敬意。因為他們不會因為案件複雜或案家囉唆難搞而停止義務服務，也沒有因為訴訟成本考量而馬虎打官司，影響案主權益。

　　期待法律扶助法上路後，這樣的美德，能夠在所有提供法律扶助的律師心中延續下去。

（作者為「中華民國智障者家長總會」副秘書長，感謝該會慨允轉載。）

Q1：如何選擇托兒所或幼稚園？

　　如果您是居住在臺北市，臺北市目前已經開辦多元化托育措施，可以在每年的六月參加統一的分發，報名可向臺北市社會局五科查詢。

　　如果您想自己找托兒所或不得不自己找托兒所，請您可以：

• 視孩子的特性，考量托兒所或幼稚園的大小，如果孩子有比較好動的現象，您應選擇班級較小、人數較少的托兒所或幼稚園，人數每班不要超過30人。
• 環境的安全性、器材設置的安全性也應以無毒質料為宜。
• 活動空間，應以足夠孩子活動為原則
• 所(園)長對發展遲緩孩子有最起碼的了解，願意溝通，鼓勵家長參與態度者佳。

Q2：怎樣找適當的托兒所或幼稚園？

• 先想清楚自己想要孩子學習成長的環境。
• 多方打聽目前各托兒所或幼稚園的服務方式
• 以離家近或離公司近為考量的範圍，列出考慮名單。
• 親自拜訪，瞭解學校的作息及托育方式。
• 和家人商量(或和個案管理員討論)後決定。
• 試讀、試托，在試讀試托期間要主動與所(園)方連繫，瞭解適應情形，如遇困難，應先進行溝通，試提改變的可能性，和保育老師共同解決問題，若無法改變再考慮是否換個環境。

Q3：老師(保育人員)一直抱怨孩子的行為表現時，應怎麼辦？

• 當老師(保育人員)一直向家長抱怨或不斷只陳述孩子的不適應行為時，通常家長有二種反應，一是不斷的向老師對不起，另一種是漠視老師的指責，這二種反應其實都只能治標而無法治本。
• 當老師(保育人員)出現上述狀況時，多半是老師(保育人員)面對孩子的行為表現時，無力招架所致。可能是因為班級人數過多，也可能是老師缺乏相關專業知能及人員的支持所致。此時和老師進行任何說明和辯論是無效的。
• 良性的處理方式：可請老師再詳細描述行為發生時候的情境，家長也可回想在孩子生活上是否亦曾出現過，或從未出現過，然後和教師說明或請教有沒有可以處理或應對的方法建議。當家長以孩子的問題解決為主要的溝通重點時，衝突就比較不會出現。家長也可適時給予老師鼓舞或分享自己的處理方式。
• 如果您已經察覺當下情緒反應已經有些被激動，就不要急著當下要討論，可以先帶孩子離開，另外再找機會溝通。
• 當所有的溝通都遭到拒絕或負向情緒反應時，那麼您可能就要考慮尋求行政支持，或是重新安置。
• 通常這樣的問題多半都與情緒相關，因此，要避免情緒的渲染，以問題解決為主。

Q4：當孩子回來，告訴家長在校被欺侮時，怎麼辦？

　　由於發展上的限制，常常孩子會遭到同儕排擠的情形，如果遇到這樣的情形，您可以：

• 主動找老師詢問當時狀況，並請老師擔任中間人，製造成功的同儕互動機會，改善原來的關係。
• 最重要的是要避免孩子對自己的錯誤認知，而導致孩子自己愈來愈退縮的情形，父母親可以利用說故事的方式，或扮演的方式，說明同儕的行為和孩子本身的好壞沒有關係，和其他小朋友以及自己對發展遲緩的認識不夠有關，鼓勵您的寶寶找到自己的優點，表現自己的優點來建立其他友伴的關係。

Q5：孩子非常活潑、好動，無法專心上課，怎麼辦？
　　孩子在校如果一直好動，老師認為孩子很故意，家長要注意觀察：

• 是不是上課的內容太難，或是孩子沒辦法理解，沒事好做，只好搗蛋。
• 是不是孩子的人際互動方式，總是以搗蛋、好動、分心來引發大人或同伴的注意。
• 是不是孩子真的有不自主、無法克制的行為出現等。

　　在觀察的過程中，可商請老師一同協助，對於實在無法克制者，可能要進一步徵詢醫療人員是否需接受藥物的治療；對於分心是為引起大人或同伴的注意方面，可以透過行為改變的方式，鼓勵以適當的方式來表達；對於上課不專心者，可以商請老師調整座位或放慢解說速度，調整對孩子要求期待水準等來進行處理。

Q6：若遇到托兒所或幼稚園中其他家長的排斥時，該怎麼辦？

　　首先，父母親要先給自己一個信心，每一位孩子都有選擇學習環境的權利，您也是一樣。另外，如果其他家長會排斥，這主要是因為對發展遲緩孩子的不瞭解，所以您可以透過老師或所(園)方向其他家長說明孩子的狀況，也可以主動向其他家長表示友善，並表現出自己也是努力的在為孩子的成長努力，同時也表現期待並感謝他們的諒解和接納。此外，孩子外表的行為舉止也會影響其他家長的印象，因此對孩子儀容，一定要協助儘可能的維持整潔，這也是一個可行之道。

Q7：如何才能知道孩子是得到適當的教導？

　　要瞭解孩子的學習，父母親可以：

• 定期的和老師討論孩子的問題及詢問孩子的學習狀況，如果時間許可，盡量自己接送孩子，利用接送時和老師溝通，如果無法自己接送的，可以用電話或聯絡簿，或參加園(所)方舉行的母姊會或教學參觀活動，透過這樣的機會和老師溝通。
• 觀察其他小朋友的反應，透過其他小朋友對自己孩子的反應，可以得知學校生活的大概。
• 留意孩子是否有學習的作品帶回來或是學校有沒有為孩子訂定輔導計畫或是個別化教育計畫。

Q8：發現孩子不喜歡上學該如何協助？

　　如果孩子表現出不愛上學時，父母親要主動的瞭解孩子的學習情形，是不是在學校受到什麼樣的挫折？是人際關係，還是跟不上進度？通常和學習挫折、人際困擾的影響最大，父母親可一方面鼓勵孩子上學，另一方面和老師討論溝通找出可以修正的方式，重新建立孩子上學的成功經驗。

Q1：懷疑孩子的發展和別的孩子不一樣時怎麼辦？

　　當父母親懷疑孩子的成長發展和人家不一樣時，應該尋求專業人員的協助。所有的衛生所都提供有發展的諮詢，醫院的小兒科、小兒腦神經科、心智科的醫師也都能協助檢測孩子的發展狀況。

Q2：當醫師診斷孩子為發展遲緩兒童時，應怎麼辦？

　　當醫師懷疑孩子為發展遲緩或是疑似發展遲緩時，父母不要過於驚慌，你很可能會一直想知道，為什麼會造成孩子發展遲緩，但是目前能夠得知原因的非常有限，對孩子來說，進一步尋找促進發展的方法，要比知道原因來得更重要。因此，您應該和醫師討論，瞭解目前孩子發展的狀況，以及可以開始或是首先應該療育的目標是什麼，當醫療人員提供療育建議之後，您可以開始找療育服務的資源，有時醫生會告訴您醫院就可以提供部分您所需要的協助，那麼，您應把握時機，盡早讓孩子接受療育，如果醫院無法提供，醫生或者會幫你轉介資源，但若醫生無法為您轉介時，您可以詢問社工員或利用本手冊資源篇所提供的資料，盡早為您的寶貝尋找療育服務。

Q3：如何知道孩子應做怎樣的治療呢？

　　孩子的治療項目，及需要治療多長時間，都是需要經過醫療人員的專業評估的。當您的孩子動作方面有困難時，您可以利用醫院的復健科，會有復健科醫生協助診斷孩子的困難，由治療師提供您的寶寶進行必要的治療項目。您也可以透過治療人員知道自己可以怎樣在家協助自己的孩子。當您的孩子該說話而還不會說話或發聲時，您可以利用醫院的耳鼻喉科或復健科，進行聽力的檢查與聽能的訓練，或口語的治療。當您的孩子還不知道是有什麼問題時，您可以利用小兒神經科或兒童心智科先做全面發展的評估，或是尋求臨床心理師幫忙進行發展測驗或心智評估，若是孩子單純是認知的問題時，您就必須尋求學前特殊教育教師來協助您進行各項認知的訓練了。

Q4：如何和醫療人員溝通，才能得到自己需要的資訊？

　　和醫療人員進行溝通時，家長應注意幾項重點：

• 父母親要先認識不同醫療人員的專業角色及他們的主要工作內容，才不會造成問不到資訊的狀況
• 在和醫療人員溝通時，當情境是在進行診斷時，家長應詳實告訴醫療人員孩子平時的行為表現，在醫療人員診斷完成後，家長可針對醫療人員述說的專業名詞或不懂之處提出詢問，請求解釋。在醫療人員進行療育服務時應仔細觀察，並適時提出疑問，請醫療人員解釋讓自己也能瞭解。
• 只有不斷澄清問題及溝通合理期待，才能使家長與醫療人員之間的合作更為有效。

Q5：如何把治療的項目轉換成居家生活中可進行的活動？

　　醫院能提供或是治療人員可以提供的治療時間，事實上是相當有限的。所以，回到家中，將治療的項目重點變化成透過居家生活中可進行的活動是十分重要的。要如何進行之間的轉化呢？首先可以在陪伴治療的過程中即提出詢問，治療人員可以教父母親在家中的活動有哪些可以幫忙延伸治療的項目。再者，父母親也可以請教學前特教老師，有哪些日常的活動，可以同時訓練協助治療目標的達成。

Q6：發展遲緩兒童是否只需要醫療復健協助？

　　發展遲緩兒童不是只需要醫療復健協助而已，需不需要醫療復健，是不是只需要醫療復健，要視孩子的個別的情形而訂。每一位發展遲緩兒童表現出發展速率緩慢或順序異常的領域都不一樣，需要哪些協助，其實是必須視診斷評估的結果來定。有些孩子可能只需要醫療復健，但也有些只需要認知訓練，也或者有些孩子會需要更多其他的協助。

Q7：復健是不是做越多、做越久愈好？

　　其實不是的，復健需要的量多少，是要經過評估的。但除了復健之外，在日常活動中幫助孩子有自然練習的機會是重要的。

Q8：醫療復健會不會需要花很多錢？

　　在臺北市三歲以下的孩子在醫療院所進行復健治療是可利用免費醫療服務得到協助的。不在臺北市的孩子只要在醫療院所經過診斷評估並提供的醫療復健是可以得到全民健保給付的。只有醫療健保不給付的部分才會需要自付費用。目前在福利機構提供的復健服務通常是要自付費用，只有少數與醫療院所合作，同時得到健保局同意的單位，才可以利用健保給付醫療復健服務的費用。
　　大部分目前在醫院診所提供的復健均是健保付費的，因此可以稍減輕家庭的負擔。